2015年6月14日 星期日

腎臟結石

  
壓力會在岩層裡淬鍊出鑽石,歲月也會讓人體內產出石頭。

不同的地方有不同的結石,也都有不大相同的成因與成分。X光下見到的石頭也是千變萬化 (參閱:舍利子,實相耶?虛空耶?)


今天來認識腎臟結石。


腎臟結石


作者:Ann R. Punnoose, MD


翻譯:白映俞 醫師



溶解在尿液裡的各種物質,例如鈣、草酸、尿酸、和胱氨酸,都可以形成腎臟結石。只要上述鈣、草酸、尿酸等物質的濃度,和尿中能溶解這些物質的化學物沒有辦法達到平衡的話,腎臟結石就產生了。若常常細菌性泌尿道感染,也會造成磷酸銨鎂結石。通常泌尿道的結石都小小顆的,可以自行排出而不造成不舒服,但是較大的石頭就會卡在輸尿管的任何地方,造成病人的尿路流動受阻並且嚴重疼痛。



腎臟結石的危險因子



l   在青壯年的工作階層會比老人更容易有腎臟結石


l   有腎臟結石的家族史 (家裡面也有其他親戚有腎臟結石)


l   在飲食中攝取含有豐富的動物性蛋白質或草酸的食物,例如茶、秋葵、和番薯


l   肥胖


l   有腎臟病變或其他代謝性疾病,導致血中的鈣平衡被打亂


l   使用某種藥物,像利尿劑(furosemide)或抗愛滋病的indinavir


腎臟結石的症狀



l   從背部到鼠蹊部的嚴重疼痛


l   尿尿中有血


l   尿尿時會疼痛


l   想上廁所的次數增加


l   噁心嘔吐


腎臟結石的診斷



l   醫師可能藉由X光片、超音波、和電腦斷層來確定腎臟結石的存在,或排除其他造成病人病痛的可能診斷


l   尿液檢查可能會看到血液裡有微量的血


腎臟結石的治療



l   止痛和補充水分


l   如果腎臟結石沒有自行排掉,需要用內視鏡或是體外超音波碎石,以移除石頭


l   有的人可以靠著吃藥而排掉石頭


腎臟結石的追蹤檢查



l   留取尿液以收集腎臟結石


l   當泌尿道排除結石後,我們要釐清的是,為什麼會產生結石


l   若收集到結石,就要送到實驗室分析成分,看看這是哪一種結石


l   醫生可能會幫你檢查血液和24小時尿液中的化學物含量,找到是否有任何離子不平衡的地方


l   醫生可能會勸你規則地多喝水,根據你的結石成分,醫生會請你不要喝某些茶、攝取大量的鹽、或是動物性蛋白。

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