2012年7月1日 星期日

認識大腸鏡

  
看過了大腸癌的介紹,接著再來看看診斷大腸癌最重要的檢查,也就是大腸鏡。

腸胃內科的醫師能夠經由大腸鏡進行診斷,並可作切片檢查,是相當倚重的工具。

以下是JAMA(美國醫學會雜誌,Journal of the American Medical Association)的衛教文章。


大腸鏡

作者:Ryszard M. Pluta, MD, PhD

翻譯:白映俞 醫師


大腸鏡是可以伸進人體,檢查大腸內部的內視鏡。大腸鏡可以看到大腸的內層,也可以做拿一部分的組織起來,因此同時具有診斷和治療的功用。


什麼時候該做大腸鏡?

◎腸胃道出血

◎腸胃道活動的習慣改變

◎作為篩檢癌症、息肉、及發炎疾病的工具


準備做大腸鏡

如果你有以下的情形,在做大腸鏡之前,請務必告知你的醫師

◎正在服用任何通血路的藥物,例如阿斯匹寧或其他抗凝血劑

◎有心臟、肝臟、或腎臟方面的毛病,或者有糖尿病

◎服用非類固醇抗發炎藥或是治高血壓的用藥

為了要讓大腸鏡的進行順利,在做大腸鏡的一兩天前,飲食要改成清流質,另外還要服用瀉劑,使大腸裡完全沒有囤積大便。做大腸鏡的時候需要麻醉,若有人陪同病人的話,做大腸鏡並不需要住院。


大腸鏡的作法

病人可以在接受靜脈注射下鎮靜睡著,或者在全身麻醉的情況下接受大腸鏡檢查。病人側躺一邊,大腸鏡從肛門進入,經過直腸再到大腸,加上二氧化碳的充氣撐開腸道的話,我們就比較容易在緩慢的移動過程中,看清楚腸道的內層。大腸鏡繼續在腸道裡移動的過程,病人可能會有點不舒服。若醫師看到任何可疑的腸道內層變化,就需要利用夾子和電燒,夾一點組織做切片;若遇到的是瘜肉,就會把瘜肉摘除。不論是切片還是瘜肉,後來都會再用顯微鏡確定良性還是惡性。通常做一次大腸鏡會在半小時內結束,不過萬一病人有許多的瘜肉或是嚴重的出血,時間就會比較久。

假如大腸鏡檢中沒有發現任何的瘜肉或癌症,病人只要在十年內重複篩檢就可以了。但是如果大腸鏡檢查中有發現任何瘜肉,或是病人本身屬於大腸癌的高危險族群,就需要提早重複大腸鏡的檢查。
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