2012年11月4日 星期日

卵巢癌

   

可能許多人不常聽聞卵巢癌,但因為發現不易,死亡率也較高。

傳奇華人女首富龔如心(人稱小甜甜的那位)就是死於卵巢癌。 

漂亮寶貝立委邱議瑩也在近年發現罹患卵巢癌第一期。

這次JAMA為大眾準備的衛教文章,讓非醫療從業人員也能多認識卵巢癌。


 卵巢癌

作者:Janet M. Torpy, MD

翻譯:白映俞 醫師



卵巢製造卵子,讓女性能夠懷胎生小孩,屬於女性生殖系統的一部分。

卵巢藉著輸卵管與子宮相連。卵巢和其他身體的器官一樣,都可能有癌細胞的產生。

卵巢癌是很難被察覺的,所以常常是在卵巢癌的晚期或是已經擴散轉移後才被診斷出來。

35歲到74歲的女性族群裡,卵巢癌是女性第五大癌症死因。

每一百個女性,會有一位到兩位女性罹患卵巢癌。

因為卵巢癌通常是在比較末期才被發現,整體的存活率會比其他能在早期診斷的癌症,像乳癌,還要來得低。

假若卵巢癌能在早期診斷且接受治療,存活率會高過九成。

最常見的卵巢癌型態是從表面上皮或輸卵管內面長出的“上皮卵巢癌”。

卵巢生殖細胞癌和卵巢基質癌比較少見。



卵巢癌的症狀

通常卵巢癌的症狀很模糊。

可能會有腹脹、肚子不舒服、噁心、消化不良、進食困難、疲倦、背痛、性交疼痛、或頻尿的狀況。



卵巢癌的檢查診斷 

l   個人病史及身體檢查是評估卵巢癌的第一步。

l   完整的血液檢查,看看是否有貧血。血液生化檢查要看腎臟及肝臟的功能。

l   要看身體的內部構造需要透過X光、超音波、電腦斷層、及核磁共振檢查。

      在這些檢查裡,可能可以看到腫瘤的大小和轉移的情況。

l   家族裡若有卵巢癌和乳癌的病史的話,會增加女性罹患卵巢癌的機會。



卵巢癌的治療 

卵巢癌的初步治療是用手術切除兩側卵巢、輸卵管、以及子宮。

因為大部分的病例是在較晚期才被發現,病人常常也需要接受化學治療。



卵巢癌的預防 

l   服用避孕藥,尤其是服用五年以上的避孕藥,會減少罹患卵巢癌的機會。

l   需要根據家族史,決定是否接受基因檢測及諮詢。

l   假如一位婦女年過四十歲,或這個婦女有卵巢癌或乳癌的家族病史,當有其他的原因需要移除子宮的話,可以考慮同時拿掉卵巢。

l   只有對罹患卵巢癌非常高風險的族群,會建議手術移除卵巢來預防卵巢癌的發生。


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