《醫療崩壞》推薦序‧無知，錯了嗎？

《醫療崩壞》推薦序‧無知，錯了嗎？

貓頭鷹出版社主編　陳妍妏

前些天，我跟曾在衛生所工作過的媽媽說，最近醫療濫用問題真的很嚴重，一堆小病小痛的人，仗著有健保給付看病便宜，老是去掛號拿藥，浪費社會資源。媽媽不以為然的說，這種問題並不是現在才有，早在十幾年前她就見識過了。她說，從前私人診所還不像現在那麼多，所以衛生所的生意非常好，每天都有很多人來掛號。某天她路過候診區時，無意間聽到幾位「常客」的對話，當場差點吐血，對話內容是：

A太太：「B太太，怎麼這麼久沒見到妳來看醫生？」
B太太：「唉唷！啊就前一陣子身體不爽快，所以沒法度來看醫生啦！」
我聽了當場噴茶，為什麼沒病天天來報到，有病卻選擇在家休養，這……這哪招啊？

啊！莫非值班醫生長得像「裴帥」，所以師奶們把掛號單當握手會門票（而且還比真正的門票便宜很多倍），天天來看偶像兼聚會？不！我記得我以前見過那位醫師，有九成九應該不是這個原因。

啊！難道說他們是集點狂，對於集滿掛號章就可換新卡一事（年輕一輩可能不知道，以前的健保卡可是紙卡，可以集點的呢）異常熱中？不過就算換了新卡，整體看起來也差不多，只有正面出現小小的A、B、C等註記，應該也不是可以讓人這麼熱情投入的原因。

「因為每個月都得繳健保費，所以不看白不看，而且多拿點藥還有賺到的感覺啦！」老媽不愧是資深歐巴桑，一語驚醒夢中人。就是這種有付出就要有回報的觀念，使得部分民眾把「看病當吃歐式自助餐」，不僅每月都要吃到飽、吃到撐，還把醫護統統當成服務生。加上這些年服務業當道，大家發現只要意見回函填個不滿意，商家就會對你行九十度鞠躬禮道歉，還可以拿個紀念品或折價券，所以自然而然，看病時要是醫護動作慢、口氣差，自然是比照辦理，不投訴個幾句怎能顯出自己是付錢大爺的氣魄？然而，這完完全全違背了健保的本意，不僅白白糟蹋社會資源、踐踏醫護專業，還造成了現在健保面臨倒台危機，台灣醫療瀕臨崩潰的後果。

想當然耳，我那些從醫的友人也不是好惹的角色（畢竟不是菁英可是考不取醫學院的），我常在臉書上，看到他們用各種酸言酸語抱怨病人的無知與無禮行徑。站在他們的立場，我完全可以體會他們的憤怒與不平，當然也想像得出他們之後會擺出怎樣的臉孔來對待這些「常客」。但是，換個角度想，這些常客之所以會這樣做，也許是出於「無知」啊！他們不知道自己這樣做，可能會犧牲掉別條寶貴的生命，可能會讓後代子孫負債累累；他們只知道，我每個月就算不看病，也要上繳十幾個便當的錢給政府！

孔夫子曾說過：「不教而殺謂之虐。」我想，與其花時間對吃藥當吃補的病人生悶氣，不如平心靜氣地看看劉育志醫師這本大作，我想不論你是醫護從業人員，或者跟我一樣，只是單純對於「醫療崩壞」感到憂心的讀者，都能在這本書中找到可用來「教育」無知者的利器。希望未來我們的醫病關係能夠越來越和諧，而健保也可以展現出它最初的善意與美意。