剛進醫院時，在小兒科病房遇到一個發燒的小妹妹。
如果問她為什麼來住院，
妹妹會手插著腰，仰著頭，天真地回答：「挖家補郎啦！」(我這裡化膿！)
是的，這就是一個泌尿道感染嚴重到腎臟積膿的小妹妹。
再詳細問一下原因，才知道她怕幼稚園廁所髒，不敢喝水也不敢上廁所。
這是我人生中遇到的第一個泌尿道感染病人。
過來幾年看過很多，這次藉著JAMA的文章為大家介紹這個常見的疾病。
泌尿道感染
作者：Janet M. Torpy, MD
翻譯：白映俞 醫師
膀胱、尿道、輸尿管、以及腎臟，組成了我們的泌尿道。
腎臟製造尿液，尿液經由輸尿管流到負責貯存的膀胱，最後，尿液會從膀胱經由尿道排出到體外。
尿液經常是無菌的液體，然而受到感染的話，尿液裡就會含有細菌。
泌尿道感染是很常見的疾病，尤其在女性的身上容易發生。
當一再反覆發生泌尿道感染時，就稱為反覆性泌尿道感染。
假如罹患這樣的問題，可能需要尋求泌尿科醫師的協助幫忙。
泌尿道感染的症狀及徵兆
l 排尿的時候有燒灼的痛感
l 排尿的頻率很高，或是尿意頻繁
l 滲尿
l 尿液中有血
l 尿液的味道很臭
l 較嚴重的病例有時會發燒
泌尿道感染的診斷
除了病史和身體檢查之外，要做尿液分析，也就是拿病人的尿液檢查看看有無細菌或白血球在裡頭。
也會送尿液細菌培養，看看是哪一隻細菌在作怪。
假如檢體裡面真的有長細菌，會測試看看要用哪一種類的抗生素才能有效地殺死這隻細菌。
有時除了尿液檢查之外，還需要看血液中的血球數目和血液生化檢查，尤其是當有發燒及其他顯示病情嚴重的徵兆，像腎臟發炎時。
泌尿道感染的預防和治療
l 對大部分的泌尿道感染而言，為期三天的抗生素是足夠的。
l 對反覆泌尿道感染─指一年發生三次或三次以上泌尿道感染─的人而言，多喝水以維持足夠的尿液排空是很重要的。
l 在性行為後尿尿，可能可以減少泌尿道感染的機率，泌尿道感染特別容易在性行為後發生。
l 若避孕方式採取用殺精子劑，會增加泌尿道感染的機率。所以，如果女性有反覆泌尿道感染問題的話，要採取不一樣的節育方法。
l 在停經後的女性而言，使用低劑量的陰道女性賀爾蒙可能可以減少泌尿道感染的機率。但是，並不是每一個女性都適合補充賀爾蒙，因此這個方法適不適合個人，還需要醫師評估。
l 尿管也會容易帶來泌尿道道感染的問題，因此除非在醫療上真的需要，不然不要放導尿管在身上。
l 若是膀胱沒有恰當地排空，殘餘尿液在膀胱裡面會容易助長細菌孳生。至於膀胱為什麼會有排空困難，男性常常是起因於攝護腺，女性常常是起因於子宮脫垂，這些問題都需要尋求醫療上的協助，用藥物、導尿管、或手術解決。
l 若在泌尿道有結構上的問題，則需要用手術解決。開刀的範圍包括輸尿管、骨盆腔底、尿道、或是膀胱本身。
反反覆覆好討厭，醫師教你根治膀胱炎、尿道炎
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