2013年4月14日 星期日

胰臟炎

 

胰臟炎

作者:Janet M. Torpy, MD

翻譯:白映俞 醫師


胰臟位在上腹部,胃的後方。

胰臟能夠分泌許多的酵素及賀爾蒙。

這些胰臟分泌的酵素,會經過胰管進到小腸,幫忙消化由胃進到小腸的食物。

而由胰臟製造的賀爾蒙包括了胰島素和升糖素,這兩種賀爾蒙都與調節血糖有關。

胰臟炎就是指胰臟有了發炎反應,這會是個嚴重的疾病,也有幾個不同的類型。




胰臟炎的危險因子

l   濫用酒精

l   膽結石

l   腹部外傷

l   重大手術

l   三酸甘油脂太高

l   會影響胰臟的遺傳性疾病,例如囊腫纖維化

l   血鈣過高 (通常是有其他疾病導致的血鈣過高)

 



急性胰臟炎

急性胰臟炎的表現,通常是在肚子、或說背部的中段處,有強烈的疼痛感,還會伴隨著噁心嘔吐。

因為胰臟炎很可能來勢洶洶、情勢猛烈到危及生命,很可能需要住院觀察。

再更嚴重一點的時候,會發生休克,甚至需要住到加護病房進行支持性療法。



膽結石性胰臟炎

膽結石導致的胰臟炎起因於膽結石卡到了胰管,造成胰臟受到刺激而發炎。

膽結石性胰臟炎的病人有時會呈現黃疸。

如果曾經罹患這種疾病,就需要接受膽囊切除手術,以預防下一次又發生同樣的問題。

不過,如果是膽結石胰臟炎剛正在發作時,可能病人的狀況很危急。這時候就不一定能馬上接受膽囊切除手術,而要先採支持性療法,用抗生素和輸液治療讓病人先度過這段危險期。



慢性胰臟炎

慢性胰臟炎是指在一段長時間裡,胰臟反反覆覆地發炎、結疤。

這種情況在酒精濫用的病人身上很常見。

有慢性胰臟炎的病人可能有持續性的腹痛、也可能會有陣發性的腹痛。

而胰臟發炎後造成的結疤會讓胰臟無法行使正常的分泌功能,不再製造消化食物的酵素及控制血糖的胰島素,因此這些人很可能會有糖尿病。

不管是慢性胰臟炎或急性胰臟炎,後來都可能會在胰臟裡或胰臟周邊,累積成一團的液體,產生“假包囊”的併發症。這個假包囊會擠壓到胰臟周邊的器官,又再引起其他的症狀。這些假包囊也可能受到感染,變成嚴重的問題。


  

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