2013年4月3日 星期三

老年人的預防照護

  

老年人的預防照護

作者:Huan J. Chang, MD, MPH

翻譯:白映俞 醫師


據估計到2030年之時,美國全人口有兩成會是年紀在65歲以上的長者。

在某些州這個比例可能還會高達到25%

雖說在每個年齡層都該有預防疾病的概念,

但對特定的年齡層提出專屬的預防照顧,更是相當重要。





預防照護的相關因素

一個人需要哪種預防照護,與許多因素相關。

其中,預期壽命是很重要的一項因素。

因為有些預防性的醫療(像是流感疫苗)適用於各個年齡層,

但有些預防性篩檢就只有在預計還能再活五年以上時,才有必要做。

我們需要評估預防性照護的利與弊,

像是做這個照護,能夠降低多少疾病的發生或減輕症狀;

及做了又會造成多少的不舒服,或引發不必要的治療;

才能決定要不要去做這個預防性檢查或照護。

至於要怎麼預測一個人會不會死亡呢?

這要看一個人普通生活功能的狀態,

像是能不能自己完成日常生活大小事、扮演好自己的角色、及維持健康的狀況,

和目前身體毛病的多寡及嚴重程度。

了解不同年紀族群各自的死因排行這點很重要,

能夠幫助我們知道在這樣的年齡層,需要注重哪一塊預防照護。

不過,不論你是在哪一個年齡層,維持健康最重要的事情都是運動、健康飲食、以及不要抽菸。


預防照護活動

醫師會根據個人的健康狀態,建議個人接受不同的預防照護。

尤其像是某些篩檢,對老年人來說其實並不必要,也沒有足夠的醫學證據證明會帶來好處。

不過,有些疫苗、篩檢、及活動是適用於所有老年人的。


65歲以上老人的建議預防照護








預防疫苗








流感疫苗 (每年)


破傷風疫苗 (每十年一次)





肺炎鏈球菌疫苗 (一次)


帶狀泡疹疫苗 (一次)





預防篩檢








酒精使用篩檢及諮詢


血脂肪篩檢(所有的男性,及有心血管疾病危險因子的女性)





乳癌篩檢(每一、兩年一次乳房攝影)


肥胖篩檢及諮詢





血壓篩檢


骨質疏鬆篩檢(有危險因子的女性)





大腸癌篩檢(做到75)


超音波篩檢腹部主動脈瘤(針對年齡65-75歲的抽菸男性的一次性篩檢)





憂鬱症篩檢


糖尿病篩檢(若血壓高於135/80mmHg)





預防活動








服用阿斯匹靈以預防心血管疾病到79歲,不過前提是醫師評估對你的好處多過壞處。





運動。每周三次各30分鐘的運動,重量訓練每周兩次。





健康飲食。若目前處於高膽固醇飲食,或有其他因飲食而引發的疾病的話,就需要飲食諮詢。





限制酒精攝取的量,女生的話一天不能超過一份,男生不能超過兩份。





不能抽菸。任何有抽菸的人都需要戒菸諮詢






 

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