2015年7月23日 星期四

錯把鈕扣當腫瘤,庸醫誤診嚇死人?


錯把鈕扣當腫瘤,庸醫誤診嚇死人?

文/ 劉育志

癌症是現代人的重要死因,談到癌症總是人人自危。

假如聽到有人被醫生誤診為癌症,大家更是會群情激憤、同仇敵愾。

有當事人願意出面控訴,媒體自然樂於報導。



因為接受篩檢的X光出現異常,所以吳先生接到通知說有「肺結節」,需要進一步檢查。吳先生聽完大驚,自認不久於人世,於是開始分配遺產。十多天後吳先生前去就醫,才發現X光中的陰影只是鈕扣,而鬆了一口氣。

如此聳動的標題,當然要搭上X光片,然後標上大大的紅圈圈,來凸顯放射科醫師的無能,竟然會把這麼一顆又大又圓的鈕扣當成結節。


看完新聞報導的民眾大概會覺得:「這麼大又這麼圓的『鈕扣』竟然會搞錯?絕對就是庸醫無誤!」

或輕蔑地說:「醫療疏失啦,鈕扣是完美的圓型,怎麼可能會認不出來?」

真的是如此嗎?

嘿嘿嘿,同學,真是別鬧了,新聞畫面中圈起來那個非常顯眼的部位叫做「主動脈弓」,是正常的解剖構造,無論死活任何人都有,放射科醫生當然不會那麼腦殘把它當成腫瘤。

從當事人自己提供給媒體的X光片中,被放射科醫師懷疑的病灶應該是紅箭頭指出來的地方。



如果看不清楚,我們再放大一點。



請問看起來像什麼?

咦?怎麼沒有又大又圓?

是呀,只要角度稍微改變,原本正圓型的鈕扣就會出現無限多種變化。

這時候還有幾個人敢拍胸脯保證說,這玩意兒絕對是鈕扣?

就算有懷疑,在進一步確認之前,誰敢輕率地發出「一切正常」的報告?

較合理的做法本來便是請患者就醫做進一步檢查,何錯之有?

再說,醫學上所謂的「結節」是中性的用法,肺部會出現「結節」有很多種可能,亦包含良性病灶,當事人何苦自行引伸為「肺癌」,而開始處理後事,再以此訴諸媒體呢?

轉介單上寫得很清楚是建議民眾就診釐清,可不是建議民眾立遺囑辦後事啊。



看過片子大家應該就會相信,斷定X光下的鈕扣並不如想像中簡單,只要角度不同、材質不同就可能得到截然不同的影像。腫瘤的樣貌千奇百怪,有誰膽敢擔保呢?

放射科醫師會將異常影像標為「結節」絕非智障、魯莽、無知、草菅人命,尤其是在他認為患者已脫掉具有鈕扣衣服的狀況之下。

縱使身上的衣服沒有鈕扣,類似的狀況依然可能發生,像是某些印在布料上的塗料便可能造成假影,就算脫光光打赤膊來照X光片,連「乳頭」都會讓X光片出現結節啊。

看完了這些之後,您覺得被指名道姓批鬥的放射科醫師是「庸醫」還是「冤醫」?

會出現誤差的檢查可不只有X光片,諸如超音波、電腦斷層、核磁共振統統有可能,您可以參閱處處都飯桶,天天都誤診

這則新聞的正確報導方式應該是強調「民眾於檢查前應該換上檢查服以減少誤會」,而非煽情地挑弄對立。

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