砍掉英文病歷，然後呢？

砍掉英文病歷，然後呢？

文/白映俞


這幾天好多人討論「病歷要不要中文化」，還看到投書支持病歷中文化的醫學生文章，讓我忍不住想到醫學生時代。


※

NEJM是New England Journal of Medicine的縮寫，是本創刊已超過200年的重要醫學期刊。進入醫院後，生怕自己沒有知識，見習醫師們總要找來最新的「治療準則guideline」或是「回顧性論文review article」好好拜讀，最常找的就是NEJM。反正這就是神祖牌，醫師之間互相討論時若搬出「NEJM神祖牌」，聽起來地基就穩固許多，立於不敗之地！

所以在這種「念NEJM就是潮」的狀況下，我們都很認真地念著論文，期待三不五時能變身為「根據XX年的NEJM的XX研究，若@#$%則@#$」的知識魔人，狂電同學，能電學長姐或老師更好。

但知識就是這樣的，念了一篇、兩篇、三篇...又會聽到別人念了其他的，能琅琅上口「自己還不知道」的「重大醫學資訊」。我們這組見習醫師因此而非常焦慮地聚在一起，討論「該怎麼讓自己快速又大量地吸收英文論文」。

我們想到的，就是分享。

反正一本期刊那麼多論文，小林念A，阿強念B，老賈念C，都用自己的話記下重點，我們再自創本「Journal of Knowledge Exchange知識交換期刊」互相分享知識，就會非常有知識了。

在我們歡呼之前，阿杜說：「這樣我們這本期刊的縮寫是『JOKE』ㄟ...是個笑話ㄟ...」

我們的JOKE雜誌終究沒能成功出刊，但同學間總是維持著良好的讀書風氣及訊息互通，反正就是多念書，多看病人，如此而已，但生活已經是無比充實。

故事說到這裡，我想表達的是，醫學資訊的變化很快，參考資料無敵豐富，不用英文基本上是很難往前邁進的。

※
變成實習醫師後，就是第一線照顧病人的小小醫師。這時我們又發現，知識很重要，但常識更重要，溝通更重要。

溝通不是只是把英文字翻譯成中文字，否則這些儀器、療法、病名對病人及家屬仍然不具任何意義，仍是一堆聽不懂的話語。

曾聽一位外科醫師對家屬解釋直接開腹手術及腹腔鏡手術的差別，他是這麼說的：「把開刀想成坐飛機的話，你開腹腔鏡就像是去坐商務艙，直接開腹就是坐經濟艙。所以開腹腔鏡過程病人會比較舒服，但要花比較多錢，門檻也比較高，不是大家想開就能來開。啊如果飛機出事掉下去，坐哪個艙都一樣。」

這樣講通常家屬就能比較快了解到兩種開刀的好處、花費、條件、和死亡率等等，很容易懂。

所以，病歷上我們是否把「Laparoscopic Appendectomy」或其簡寫「LA」改寫成「腹腔鏡闌尾切除手術」並不重要，重要的是怎麼跟病人及家屬解釋。(手術說明書、同意書是一定會寫中文的，別擔心。)

若醫師有時間的話，我想大家都想好好解釋避免糾紛，但若在與死神賽跑搶救生命當下，或是醫師的臨床負荷過重，永遠有好幾十人等著他解釋，醫師就更難長篇大論說到大家都懂了。

所以這時我要說的重點就是...請相信醫療專業，及正視醫療勞動人權，以維護病人安全。

※
大二去墾丁準備迎新活動時經過賣蜂蜜的店，老闆一個字、一招牌，沿途看過去就是「不、純、砍、頭」，我正心想：「有這麼嚴重嗎？賣個蜂蜜也要發毒誓啊？」同學就笑了出來...

「好可憐的蜜蜂啊！」同學邊笑邊說：「老闆亂加東西被客人舉發的話，蜜蜂就會被捉過來砍頭ㄟ！」

我才突然想到：「喔，對齁，他也沒說是誰被砍頭，是我自己錯以為是老闆本人了...想來還是蜜蜂被砍的機會大太多了。」

往後我又來回墾丁幾次，只要看到「不純砍頭」就會呆呆地想......誰知道有多少認真工作的小蜜蜂們被黑心老闆推去砍頭呢？這次砍了英文病歷，為的又是什麼呢？是為了引進大陸醫師無縫接軌，還是為了方便律師興訟告醫師？有誰知道英文病歷的黑心老闆是誰嗎？以下開放作答。