搞不定的床事

搞不定的床事

文/ 劉育志

每天上午，加護病房都會非常忙碌，醫護人員得趕緊將病況較穩定的患者轉到普通病房，才有辦法收治下一批術後的新病人。

站在護理站咬著原子筆的邱醫師，一邊看白板，一邊抓頭，嘴裡喃喃自語：「開刀房需要5張床，病房需要2張床，急診需要3張床，但是今天只能轉4個病人出去……這要怎麼辦……」


見邱醫師一臉苦惱，路過的李醫師便熱心地幫忙出主意，「第三床看起來還算穩定，也沒有使用呼吸器，應該可以轉到普通病房吧。」那是位顱內出血的老先生，已經在加護病房裡住了3個多禮拜。

「唉，別提了，雖然沒有呼吸器，家屬也拒絕積極治療，但那卻是不折不夠的『鐵床』，根本動不了啊。」

「怎麼說？」

邱醫師苦笑道：「當初老先生昏迷不醒的時候，就被送進加護病房，不過經過一番討論後家屬決定拒絕插管、拒絕開刀、也拒絕急救，說要讓他安詳地走，這樣的想法大家都能夠理解。結果誰也沒料到原本迅速惡化、氣若游絲的老先生卻逐漸穩定下來，所以，我們便提議將老先生轉到普通病房。」大腦受創的患者倘若僥倖存活，通常會留下嚴重的後遺症，需要長期照顧。

邱醫師聳了聳肩，道：「一開始，他兒子表示自己做不了主，得回去和家人討論。接著就說，他們沒有經驗，不懂得該怎麼照顧，要先去學習觀摩。」

「到後來就直接表明拒絕轉出加護病房。」坐在一旁的護理師筱芳補充說道，「這樣實在很不好，明明只需要翻身、灌食、擦澡的患者，卻霸佔一張加護病房的床位。況且，家屬這種『只要加護，不要救』的要求實在很矛盾。」加護病房所耗用的資源往往是普通病房的好幾倍，目的是為了密集監控與積極治療，絕非充當免費的私人看護。

「他們都說普通病房的護理人員比較少，一個人得照顧十幾床，擔心轉出去會發生意外，還找了一堆議員、立委扛著『維護病患權益』的名號前來施壓。」

「欸，何必呢，這是打算住到什麼時候？」李醫師嘆了口氣。

「住一天算一天吧，反正住在加護病房幾乎免費，而且每天還可以跟保險公司請領5、6千塊甚至更高額理賠，誰會輕易放手。」邱醫師道：「轉到普通病房，不但理賠大大減少，還得自己花錢請看護，這麼一來一往差距很大呢。」

醫療保險存在的目的是為了補貼醫療費用，但是由於全民健保已經吸收掉絕大多數的醫療費用，使得保險理賠頓時成了一筆「收益」，而待在加護病房自然是「最明智」的選擇，誰在乎有人苦等無床、命在旦夕。

此時，護理站的電話響了起來，邱醫師接聽之後便發出一聲哀號，看來想要解決加護病房的「床事」，根本就是不可能的任務。