教育局喬病床，使命必達！

教育局喬病床，使命必達！

文/ 劉育志

梅姬颱風在台灣各地肆虐造成許多災情，其中有位高雄市的國小老師在放學的時候手指被門夾傷，於是被緊急送醫。

可是當時高雄市的幾間急救責任醫院皆滿床，根據急診即時訊息顯示，各醫院的等待住院人數都不少，義大醫院：50人，高雄榮總：60人，高醫：38人，高雄長庚：83人。

到處都滿床，患者該怎麼辦呢？

別擔心，教育局當然立刻出馬來「喬病床」。

當勃起成為災難

當勃起成為災難

文/ 劉育志

「王先生，深呼吸，這針會比較痛喔。」蘇醫師左手握住患者的陰莖，右手拿著針筒，針筒上裝的是大號針頭。

「好，沒關係……」躺在推床上的王先生早已痛得發抖，額頭上冷汗直流，兩隻手抓住床欄。當蘇醫師將針頭扎入陰莖時，咬緊牙根的王先生發出痛苦的呻吟。

診間電話祕密客

診間電話祕密客

文/劉育志

趙先生提著公事包，穿西裝打領帶走進診間，腳上卻是一雙藍白拖。我彎腰查看，只見他的腳趾側邊又紅又腫，「這是甲溝炎，可能要把一部分的指甲拔掉喔。」

因為趾甲修剪得不完全，留下銳利的邊角，當趾甲長長時就會刺入趾肉中，導致感染、化膿。趙先生很配合地躺到治療床上，希望可以趕快解決疼痛。

看個小病 丟掉小命

看個小病　丟掉小命

文/ 劉育志

蕭醫師坐在診間望著路邊的行道樹在狂風中瘋狂擺動，彷彿隨時會被連根拔起。

突然「砰！」的一聲，把蕭醫師嚇了一跳，回過頭只見護理師君盈闖進診間，連聲抱歉：「對不起，我來晚了！」

君盈全身濕淋淋，好像剛從水裡爬出來似的。

雙槍俠的真愛

雙槍俠的真愛

文/ 劉育志

大家經常以為整形外科醫師的工作是隆乳、抽脂、割雙眼皮，其實遠遠不只如此，他們會移植皮瓣、神經、軟骨等組織進行各種重建，許多充滿創意的新技術也不斷被發展出來。到海外進修的陳醫師最近剛回國。

「出去一年多，有沒有見到什麼特別的手術？」我問。

「很多啊，」陳醫師的肚子裡顯然裝了很多故事，他眉飛色舞地說：「最幸運的是，我還遇到『雙槍俠』呢。」

救人醫師想自殺

救人醫師想自殺

文/ 劉育志

前些日子有位外科的老同事接連遭遇幾件相當無理的醫療糾紛，讓他變得非常消沉，幾乎每天都能在他呼吸中聞到酒味。

或許很多人的腦袋裡依然存有「外科醫師愛喝酒」的刻板印象，認為這是豪氣、直爽的表現，但在現實世界裡，恐怕沒這麼單純。有時候，連當事人都沒有察覺，自己的行為已經屬於酒精濫用甚至酒精依賴。

酒鬼收容所

酒鬼收容所

文/劉育志

楊醫師是中生代的外科醫師，處事明快果決，向來都很有衝勁。前些日子楊醫師開始請休假，計劃離職的消息這才傳開來。突然聽說他要離職，大夥兒都很訝異。

「怎麼啦？為何會突然想離職？」我問。

「也不算突然啦，已經盤算好一陣子了。」楊醫師訕訕一笑。

春藥知多少

春蟲媚藥 知多少

文/ 劉育志

家喻戶曉的金庸小說《天龍八部》中，「天下第一惡人」用「陰陽和合散」陷害困在石屋中的段譽和木婉清，據稱，這種強力春藥霸道異常，「能令端士成為淫徒，貞女化作蕩婦，只教心神一迷，聖賢也成禽獸」。

網路上不時會見到招攬生意的廣告，極露骨的促銷各式春藥，如「快樂粉」、「迷情水」、「催情咖啡」、「西班牙金蒼蠅」等，皆宣稱可以挑起女人性慾，要價不菲，縱使浮誇無稽，卻極受歡迎。

我們的作品集（全十六冊）

2006年《外科失樂園》網誌成立，本來只是打算書寫一些生活裡發生的故事，卻也很意外地在寫作的路上越陷越深。

在寫作的路上遇見了許多好朋友，也認識了許多好讀者，這都是始料未及的驚喜。從短篇、散文、論述、小說到劇本，非常感謝各位的一路支持，讓我們有機會嘗試更多寫作的可能性，往後也會推出更多的書。

將作品集整理於此，方便各位索引，也感謝大家的支持！

醫院裡的慘案

醫院裡的慘案

文/ 劉育志

前些日子有位大教授因為腹股溝疝氣所以住院開刀，疝氣修補術不算太複雜，一般只要住個3、4天就能出院返家。不過，這位教授的資格老、派頭大、脾氣也大，他打定主意要好好休養，一住就是兩個禮拜。遇到這種蠻橫又難纏的人物，主治醫師實在是有苦說不出。

剛開完刀的那個晚上，因為擔心藥物傷身而執意拒絕注射止痛藥的大教授輾轉難眠，原本就暴躁的脾氣彷彿是只煮沸的壓力鍋，處在瀕臨炸開的邊緣。

撞傷舌頭

撞傷舌頭

文/ 劉育志

「醫師，人家那個在痛。」女孩子是二十多歲年紀，沒施脂粉，穿著寬鬆的運動服，長頭髮灑在肩上，髮梢染成淡淡金黃，帶點兒時髦味道。她說著說著，便大大張開嘴，把舌頭向後捲起，手指還咿咿嗚嗚指著。我一時沒能搞懂她的意思，就湊近點兒去瞧。夜已深了，守在急診室裡，偶而能看看不斷手腳，不見血光的病人倒也是種平凡的幸福。

「醫師，就是舌頭下面那個…那個地方受傷了。」女孩又捲起舌頭。

大樹小樹，都愛包尿布！

大樹小樹，都愛包尿布！

文/ 劉育志

莫蘭蒂颱風帶著強風襲擊南臺灣，台南市東光路地下停車場周邊的大樹、小樹被掃得東倒西歪。

走近一看，這才發現無論大樹、小樹都超愛包尿布！

醫生醫生，不如畜牲！

醫生醫生，不如畜牲！

文/劉育志

「過勞死」這件事老早就不是新聞了，更已被認定是勞工的重大危害之一，偏偏仍有醫界大老時常在報紙上大言啖啖，盡力否認「過勞死」的存在，甚至連「過勞死是邪說」這種話都說出口了。

一定會很痛

一定會很痛

文/ 劉育志

天有不測風雲，人有旦夕禍福，日常生活中遇上一些大大小小的傷總是難免。

撕裂開來的傷口只要有一定的深度，便會建議進行縫合。

縫線會將局部的組織固定，以利癒合。軀幹、四肢的肌膚需要承受較大的活動度與張力，為了降低傷口裂開的風險，通常會兩個禮拜才拆線。

在醫院施暴，發紅牌驅逐出場！

在醫院施暴，發紅牌驅逐出場！

文/ 劉育志

台灣的醫療暴力多如牛毛，從出言辱罵、恐嚇，到糾眾圍毆都有，甚至還揮舞刀械、開車衝撞。身在第一線的醫療人員鎮日提心吊膽，隨時可能從醫者變傷患。某些醫院已自行準備大型盾牌，供醫護人員隨手取用，診間儼然成了「準戰場」。

雖然施暴者可能會被判刑，但是大多數會以「易科罰金」收場，幾乎不痛不癢，嚇阻作用相當有限。想遏止愈演愈烈的醫療暴力，必須多管齊下。同樣實施健保的英國對醫療暴力採取「零容忍政策」，他們有種「紅牌措施」值得我們參考。

加護病房的空床

加護病房的空床

文/ 劉育志

加護病房，算是醫療的終極防線，使上了各式各樣先進儀器，和死神鬥法，稱得上是和死亡爭一席之地的最後灘頭堡。人類試圖在這裡扭轉頹勢，希冀能夠悖離自然界所註定的生死；如同過往的曾經，人類築起了巴別塔，要進犯天梯。與其責怪那是不自量力的愚行，倒不如說那是股不認輸的傻勁兒，竭所能，永無放棄。

生命，很多時候彷彿風和麗日，卻也會驟然颳起風雨。一夥人給忙得灰頭土臉後，又突然雨過天青。生命的無常，往往只在瞬息。送往迎來是天天都有的事。

醫院裡的下班潮

醫院裡的下班潮

文/劉育志

為了壓低人事成本，大多數的醫院對於護理人員的態度都是能省則省，要榨出每一分人力。無止盡的加班對護理人員來說，早已經是家常便飯。

8個小時的工作時間裡得完成各項治療，還有繁雜的護理紀錄，更要處理層出不窮的突發事件，準時下班根本是不可能的任務。不過，每天在交接班之後，醫院裡依然都會湧現「下班潮」。

人工美女

人工美女

文/ 劉育志

下午兩點半，已經過了午餐時間，開刀房休息室裡只有淑芬姐一個人待在角落。

我從便當架上找到了自己的冷便當，在旁邊的沙發椅坐了下來。

「大姐，怎麼現在才吃飯呀？」

淑芬姐搖搖頭，「能吃飯不錯啦，差點沒被氣死！」

「呦，什麼人這麼大膽？」

誰先開始

誰先開始

文 / 劉育志

記得當年剛到外科見習時，對外科的師長既崇拜又敬畏。

進到醫院實習的第一天，總醫師便清清楚楚地交代，「每天排到擔任助手的人，請準時進刀房，只准早到，不准遲到。」

兵役體檢 - 一件不得不脫的褲子

  
兵役體檢

文/劉育志

兵役體檢是小弟最近給發派到的工作，雖非選賢與能，但這是要替國家挑選保家衛國的精兵猛將，想來責任可是重大。

下午時間未到，我便戰戰兢兢來到體檢的場地，先來搞清楚狀況。

「請問…」我輕聲地問報到處的大姐。

「去左邊桌子把資料寫完，再到後面簾子把衣服全部脫掉，剩一條內褲！」大姐正埋頭整理名冊，伸手指了，說話充滿威嚴：「東西裝塑膠袋裡面，不要給我亂丟！」

當醫療成為禁臠

當醫療成為禁臠

文/ 劉育志

醫療財團法人在台灣扮演舉足輕重的角色，許多間醫學中心、區域醫院都是由醫療財團法人經營，每年從健保領走將近1500億元。然而部分營運良好，且持續擴張版圖的醫療財團法人皆是榜上有名的血汗醫院。大家可能會認為財團本來就應該要賺錢，注重績效與獲利無可厚非，但是，「醫療財團法人」其實與「財團」大不相同。

血染宅急便

血染宅急便

文/ 劉育志

阿益在宅急便上班，每天開著貨車穿梭於大街小巷裡。這天傍晚原本已經可以下班的他頹喪地坐在急診室裡，雖然頭皮上的撕裂傷正持續滲出鮮血，不過阿益心裡掛念的是那部被撞得扭曲變形的貨車。

「你是怎麼撞的？」我問。

「我的左前輪撞到分隔島，結果整輛車就翻了。」

「當時的車速大概多少？」

向佛祖 請葷假

向佛祖 請葷假

文/ 劉育志

江大嬸60多歲年紀，身形頗為福態，前些日子因為肚子不舒服到醫院檢查，這才發現升結腸裡有顆拳頭大小的腫瘤，於是接受手術切除。術後恢復得不錯，住了十來天便順利出院。

頭一次回到門診的時候，江大嬸彷彿變了個人似的，整整小了一號。

「噢，才兩個禮拜沒見，你怎麼瘦這麼多？」邱醫師很是驚訝。

染髮會不會致癌？

染髮會不會致癌？

文/ 白映俞

一年中總有些時候，想要改變造型，是說走在路上，隨處可見的染髮888元，也還真讓人心動。

每次我一提起染髮的念頭，老公就會冷冷地說：「那個會得癌症啦！」

好像曾經聽說是這樣沒錯，可是，這說法究竟有沒有根據呢？

男人不該讓女人便秘

男人不該讓女人便秘

文/ 劉育志

這段故事原本是女人之間的私房對話，不過因為隔開診間的拉門隔音效果不甚理想，所以就這麼不請自來鑽進了我的耳朵裡。

事先聲明，本人絕無任何竊聽隱私的意圖。不過，既然聽到了，故事又很精采，只好拿出來跟各位分享分享，相信各位一定會保守秘密。欸……是吧？

大腸癌長這樣！（真實照片，慎入）

大腸癌長這樣！（真實照片，慎入）

文/ 劉育志

大腸直腸癌的發生率越來越高，每年台灣約有一萬四千人被診斷出大腸直腸癌，所以大家對這個名詞一點都不陌生。許多人都以為大腸直腸癌應該要有血便、便秘、腹脹等症狀，其實絕大多數的患者一點症狀都沒有，幾乎都是在定期檢查被發現的。

在過去，下消化道攝影是很常使用的檢查方式，從肛門灌入顯影劑與空氣之後，便能檢查腸道內是否有異常的病灶。

要命的精液

要命的精液

文/ 劉育志

「今天很安全喔。」小柔把臉靠在阿利的肩膀，輕輕地說。

「真的！」阿利轉身摟住小柔的腰，新婚的日子甜得跟蜜一樣。由於兩人計畫晚點兒再生孩子，所以平時親熱都會做好防護措施，一聽到這天可以擺脫保險套，阿利的眼睛整個亮了起來。

纏綿了好一陣子，阿利終於在最後衝刺後癱倒在床上。當高潮褪去，逐漸平復呼吸的阿利突然發現小柔的喘息越來越急。

要命？還是要面子？

要命？還是要面子？

文/ 劉育志

這是護理師佳慧最後一天上班，同事們都有點不捨。

「接下來有什麼打算？」我問。

「應該會轉換跑道，所以先休息兩個月好好計畫。」佳慧道。

「你才來半年就離職，主管有沒有故意刁難？」

「他們沒說什麼，反正已經超多人離職，不差我一個。」佳慧聳聳肩道：「偏偏最有意見的是我媽。」

健保核刪 既黑箱又黑心

健保核刪 既黑箱又黑心

文/ 劉育志

最近有位醫師收治罹患肺炎，呼吸衰竭的患者，經過插管、加護病房的治療好不容易救回一條命。事後卻被健保署認定為浮報醫療費用，核刪將近8萬點（1點約等於0.9元），此外還要放大19倍，等於被罰款167萬點。

令人髮指的核刪立刻激起公憤，於是健保署出面表示，「僅扣36萬，是醫師誤解了」。

提臀神器

提臀神器

文/ 劉育志

禮拜一是上班族的天敵，大家通常都會意興闌珊地進到辦公室。這時候手邊的熱咖啡顯得格外重要，因為濃郁的咖啡香氣能夠讓人緬懷逝去假日的美好，還能驅走哈欠連連的衝動。這天上午，擔任助理的小麗卻一反常態，興沖沖地走進辦公室，手裡抱著一個大袋子。

小王瞥了她一眼，狐疑地問：「怎麼？中樂透啦？這麼開心。」

來一次就吃不消

來一次就吃不消

文/ 劉育志

術後出血是大家極不願意見到的併發症之一，狀況會很危險，尤其在甲狀腺手術更是如此。

沈太太30多歲年紀，有兩個孩子在讀小學。因為有同事發現她的脖子越來越腫，才到醫院作檢查。在經過一段時間的藥物控制之後，決定接受手術。手術進行得很順利，如術前所計劃的切除了大部分甲狀腺。

精液大學問

精液大學問

文 / 劉育志

不孕症是目前的常遇到的問題，遲遲無法懷孕的原因約有三分之一與女方有關，約有三分之一與男方有關。不孕症是一門大學問，也是到婦產科見習的時候一定會安排的課程。

負責幫我們上課的學姐仔細講解著該如何評估精液的質與量：「正常男性每次射精的精液量約1.5毫升，精子濃度每毫升要有一千五百萬以上，也就是每次要有三千九百萬以上的精子；但是光有精子是不夠的，還要評估精液的活性，精液中至少要有58%以上是活的精子。精子成熟且型態正常的比例越高，就越容易受孕。」

託夢告醫生

託夢告醫生

文/ 劉育志

無論白天或黑夜，心臟外科的廖醫師都會在加護病房裡出沒，即使沒有值班也常見到廖醫師坐在床尾，眼睛緊盯著監視器。我相信廖醫師睡在值班室的日子應該比睡在家裡的日子還要多。

這天下午，外科主任抱了一本病歷走進加護病房，打招呼道：「廖醫師，你果然在這裡。」

「嗯，剛開完刀。」廖醫師的眼鏡上還有幾滴血漬。