2013年6月27日 星期四

誤入歧途

誤入歧途

文/ 劉育志

疝氣(hernia)是相當常見的疾病,男女老少都有發生的機會,老一輩的人稱之為「脫腸」,也就是本該位於腹內的器官,諸如:網膜、胃、小腸、大腸、或輸卵管等,鑽過一些腹壁較無力的部分,跑到其他地方,其實也就是「誤入歧途」的意思。各式各樣的疝氣,是五花八門。

2013年6月26日 星期三

男生女生大不同

   


男生女生大不同 

文/ 劉育志



看倌兒莫怪小弟太無聊,竟然下如此標題。男生女生本來大不同,又何須育志多言嘮叨。


平常時候通常大夥兒都能一眼認出是男是女,不過從電腦斷層裡,有些兒時候只憑一個切面,沒法看到全貌,又沒法看到足以辨識的器官,例如:子宮、卵巢,究竟還有啥蛛絲馬跡讓咱們能區辨雌雄?


先來瞧過幾張片子,大夥兒可以先猜上一猜。就當是“大家來找碴”,沒有獎品,純粹趣味趣味。
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2013年6月21日 星期五

《好奇頻道》模特兒的美麗與哀愁


《好奇頻道》模特兒的美麗與哀愁


文/ 劉育志、白映俞


每個時代總有不同的審美觀,有不同主流的美。

只是在資本主義社會這些主流的美容易和商業活動綁樁在一起。

但是,美就算變得商業化,美還是美啊,這又有什麼不對嗎?

關於這點,也許名模卡麥蓉‧羅素(Cameron Russell)的故事能透露些端倪。



2013年6月17日 星期一

《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 有筆有劍有肝膽



《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 有筆有劍有肝膽

林口長庚醫院外傷急症外科 傅志遠Peter Fu 醫師/作家

每一個病人背後都有故事;在看盡人生百態後,每一個醫師都可以是說故事的人。身為外科醫師,亦身為文字創作者,劉育志醫師用筆桿、用手術刀,記下一則則撼動人心的故事。

甫接到劉醫師來信,邀請我為他的新書作序,感到受寵若驚,卻又誠惶誠恐。同為外科醫師,在年紀與資歷上,我們相差無多;但在文字創作的領域,劉醫師可算是我的前輩,無論是經營個人網站或是文字出版品,都足足領先我許多年!時而犀利、時而詼諧的文筆,將醫療現狀人生百態,真實而辛辣地記錄下來。與其說我是他的同行,更不如說我是他的讀者。

2013年6月14日 星期五

《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 亦狂亦俠亦温文


《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 亦狂亦俠亦温文  

台大婦產科 施景中醫師

與劉兄的相識在去年,那時花蓮玉里唯一的一位婦產科醫師,因日夜待命接生,身心俱疲,在連上22天的班後,終於崩潰倦勤。大家知道醫療崩壞終會發生,但總認為不會在我眼前出現。劉兄雖是外科醫師,但在此時仗義執言,與我討論了現況後,將大量的衛生署統計數據,以他洗練的圖文功力,化為觸目驚心的圖表(見書中「瀕臨絕種的婦產科醫師」);此資料隨即被廣泛傳閱,民眾突然驚覺,原來全台已經有超過6成的鄉鎮無婦產科醫師可以接生!原來婦產科醫生比議員還稀少,平均年齡更超過55歲,不久都要屆齡退休了!這份資料後來被改編成一醫療保健雜誌的內容,甚至成為環衛組立委的問政資料,在國會裡質詢官員。

2013年6月13日 星期四

「簡報技巧高峰會」不凡的團隊,不凡的講者,絕對震撼的體驗


「簡報技巧高峰會」不凡的團隊,不凡的講者,絕對震撼的體驗

/ 劉育志


過去幾年參加過大大小小的研討會,能聽到讓人不會睡著的演講就已經相當少見,至於會讓人迫不及待想去參加的演講更是珍稀罕有。有鑑於上次研討會的名額迅速完銷,所以這回在看到蔡依橙醫師釋出「簡報技巧高峰會」的活動訊息之後,便毫不猶豫地立刻下單。幸好動作夠快,因為不到24小時近百個名額就被搶購一空。

「簡報技巧高峰會」就像是場嘉年華會令人期待,搭上熟悉的班次,熟悉的接駁車,來到孕育過許多精彩的微創手術訓練中心。

許多小細節的精進,都讓人更加佩服整個活動團隊的持續進化,在完美之中,依然尋求不斷的突破,更上一層樓。


2013年6月11日 星期二

叫我第一名! (續)

  



從上頭的腹部X光片可以見到,原本鼓脹大腸的腸氣來到乙狀結腸處就消失了,因此可以猜測是乙狀結腸處發生阻塞。

在下方的電腦斷層中,便可以清晰看到大腸癌之所在。圈圈裡頭便是“蘋果核”之所在。


舍利子,實相耶?虛空耶? 續

 


上頭相片是裝在膽囊裡的幾十顆結石,這種深色的結石,膽色素的成分較高。每顆都黑油油,晶晶亮亮。

膽囊結石發作起來可是相當惱人,又極容易復發膽囊炎,因此目前多會建議手術摘除膽囊。





這是另一類常見的膽囊結石,顏色較淺,屬於膽固醇含量較高的結石。

 




有些結石是黑黝黝一大顆。

 



也有結石長得像海岸邊的消波塊。

 




這種結石相貌較醜,像是雨後一地的泥巴石塊。

 




有人結石長得像荔枝一般。荔枝是楊貴妃的最愛,也是志志的最愛!

 




  


這裡的結石表面崎嶇不平,有許多的小突起。您瞧瞧,與大名鼎鼎的松露倒有幾分神似。

 




這一顆鳥蛋大小的結石就更為珍貴,色彩斑斕,質地堅硬,入手沉重,實屬珍稀佳品。


  




幾百年來,舍利的神妙與價值,在有心,在無意間,早已被廣泛的傳頌。供養舍利可以積功德,可以受庇祐,甚至可以求財求好運。




垂涎者有之,祈求者有之,爭奪者有之,偷盜者有之,更不乏“工廠直營,信用保證,消費卷可!”的商機滾滾  (根據Google指出,舍利子的買賣不叫“買賣”,美其名叫作“結緣”!)。

擁有舍利者彷彿擁有魔戒一般,盛大鋪張排場的法會更像是武林世界裡的“揚刀立威”,權貴政要莫不恭逢蒞臨。信仰者眾,而執迷於大智大慧的結晶之時,似乎早把大智大慧的苦心教導拋諸腦後。

存心向善,該不會計較能換來多少功德;誠心向佛,又何在意塔中有無舍利?

聖嚴師父的遺言這麼寫著:在我身後,不發訃聞、不傳供、不築墓、不建塔、不立碑、不豎像、勿撿堅固子。

志志以為,如此胸懷,可敬可仰。堂上的一幅輓額“寂滅為樂”懸著,平淡訴著生命起落。

舍利子,實相耶?虛空耶?


(以上影像由放射科 蔡宏名老師提供、指導。特此銘謝!)

要活就要動!-可怕的肺動脈栓塞

 

「志志醫師!我媽媽剛下床,才走兩步路,就突然呼吸困難,喘不過氣!」

這是大家最最不願意見到,卻常發生的狀況。術後的病人,在床上躺了幾天之後,終於下床走路,偏偏走沒幾步路,人就陷入極度的呼吸不適。這往往是因為肺動脈栓塞(Pulmonary embolism),一個猝發且高度致命的問題。

要搞懂肺動脈栓塞,當然要先明白咱們體內的循環系統。血液在循環全身後,會由上腔靜脈及下腔靜脈回到右心房,接著右心室會將血液送進肺動脈,讓血液在肺部進行氣體交換。接下來含氧血會由肺靜脈回到左心房,再由強壯的左心室將血液打入主動脈,去循環全身。

《這就是天堂!》洗劫田鼠的...天堂

  

《這就是天堂!》洗劫田鼠的...天堂

文/ 劉育志



這本書同樣是位脫北者(脫離北韓的人)描述的故事,但是和《我們最幸福》不大相同,這本書裡的主角,姜赫,描述的是他的童年,關於學校生活和嚴重飢荒的那幾年。

北韓的小學裡,一切都是教育孩子關於偉大的領袖或敬愛的領袖。他們的童年裡只有教條、批鬥、強迫彼此互相舉發,因此從小學一年級開始便學會很重要的根本價值:相互懷疑是美德,說謊能確保利益,賄賂才有優勢。班級幾乎就是社會主義天堂的縮影。

那裡的小學生也有寒假作業,除了背書、抄書以外,還有資源回收。因此學生們收集玉米葉、紙張、金屬、甚至排泄物,還得是人類的糞便,因為這是老師認可的肥料。所以孩子們在糞坑中挖掘冰凍成一大塊的糞便。

肚子裡有怪獸?!



肚子裡有怪獸?!

文/ 劉育志



人類對於「怪獸」一直存在著許多想像,獨眼怪、大腳怪、長毛怪、千奇百怪。

雖然常有所謂的目擊者指證歷歷,但大多數時候這些怪獸只存在於神話中、卡通裡。

不過,世上還真有「怪獸」這玩意兒,而且還會躲在肚子裡頭。

畸胎瘤,teratoma這個字源自於希臘文的teras,意思便是“怪獸”。

走過外科兩百年—從必死無疑談起 (2)

   
 關於外科這兩百年的歷史故事 Part II

作者:Atul Gawande

翻譯: 白映俞 醫師



麻醉和無菌的新時代

外科醫師漸漸地發現,靠著麻醉的幫忙,他們可以進行更為複雜,更具侵入性,也更為精確的術式,而這樣的嘗試在不久前還是癡心妄想。

大約就在十年內,外科醫師進行了史上第一次的子宮切除及雙側卵巢切除,移除重達好幾磅的卵巢水泡,這證明了進入到腹腔內手術是有可能成功的。另外,有更多的物質被拿來當成麻醉劑,像是笑氣,氯仿,和其它各種惰性氣體,也有人使用像鴉片酊來當作術後的止痛劑。一時間,疼痛這件事,再也不是手術會面對的障礙了。

Run! Doctor Run!

    

Run! Doctor Run!

文/ 劉育志



看少女時代的長腿妹跳 Run! Devil Run! 是性感曼妙,但是遇到急診室裡大喊:「 Run! Doctor Run!」可是一點都笑不出來...

急診室裡的暴力已經多到根本是目無法紀,胡天胡地的境界。

叫囂、鬥毆、追打,幾乎是每天固定上演的戲碼。

醫護人員成為打不還手的沙包,連急病受傷的患者或家屬都被波及,飽受驚嚇及威脅。

胃癌

  

胃癌

作者:Janet M. Torpy, MD. JAMA, May 5,

翻譯:白映俞 醫師



胃癌通常都是無聲無息地到來,等到病人發現的時候,往往都是疾病的末期,甚至已經轉移了,因此相較於其他的癌症,胃癌的存活率算是低的。然而,近十年以來,胃癌在全世界各個族群中的發生率是下降的,病人會死於胃癌的機率,也在降低中。

《寫給牛寶寶》巴小飛傳奇

  

《寫給牛寶寶》巴小飛傳奇

文/ 白映俞



就像之前所講的,好動的妳愛踢到讓媽媽每分每秒都感覺“肚子裡有妳”這種事實。每當我聽到關於“兩個小時內應有十次胎動才是正常”這種言論時都不禁苦笑,兩個小時?妳應該動了不只一百次啦,讓我不禁苦惱,難道妳是巴小飛的女生版?

﹝不認識巴小飛?媽媽一定要帶妳看看超人特攻隊,這可是讓爸爸媽媽笑到翻掉的好玩卡通呢!裡面有個飛毛腿小哥哥很會跑步,跑起來像飛一樣,就是巴小飛。﹞

很快地妳哇哇墜地後,常常露出了“我還不累,跟我玩跟我玩”的神情。爸爸媽媽負責處理妳旺盛的精力三個月後有點筋疲力竭,四處打聽消耗小貝比體力的好方法,於是在不具名阿伯熱情提供道具下,幫妳套上特製的游泳圈,讓牛寶寶妳第一次變身“娃娃魚”,在浴缸裡游游水、踢踢腳後,妳果真一夜好眠,睡得又香又甜。

我們最幸福!請看百年來的美國醫療照護改革 (上)


     


台灣的全民健保從1995年3月1日實施後,過了將近20個年頭,也改變了一個世代對醫療的看法。

醫療型態從貴鬆鬆的法國餐,轉型為唾手可得的得來速後,許多問題也因運而生。


是時候,讓我們看看別人的歷史了!此篇原文出自新英格蘭醫學雜誌的兩百年紀念特輯, 篇名為《未竟的旅程:百年來的美國醫療照護改革》( NEJM 2012; 367;7 585-590 Aug 16, 2012)。

也許,這會讓我們反思,沒有全民健保時的困境,及創立全民健保的初衷。


《好奇頻道》死前的遺憾及那些生命中重要的事


《好奇頻道》死前的遺憾及那些生命中重要的事

文 / 白映俞、劉育志

臨終時,大部分的人,願望都很卑微,想要等到國外的孩子回來,想要吃吃冰淇淋,想要「回家」不要「在醫院」,想要拔掉身上的所有管路。

紐奧良的Candy Chang,在失去摯愛的親人後,極度傷心沮喪。便於街頭架設了這麼一個區塊,希望釐清什麼是生命中重要的事情。

《富裕人生的兩種途徑》這次,不只是賺錢!

  

《富裕人生的兩種途徑》這次,不只是賺錢!

相信許多人念過《富爸爸,窮爸爸》這本書,

作者羅伯特‧清崎於書中倡導「現金流」概念,

挑戰傳統的財富觀念,教大家分清楚資產與負債的定義,

至今仍影響著許許多多的人。

因為《富爸爸,窮爸爸》一書的成功,

羅伯特推出更多更多富爸爸系列書籍,

勞保、公保慘兮兮,健保為何不會倒?

   

勞保、公保慘兮兮,健保為何不會倒?

文/ 劉育志


我們已經討論過勞保和退撫基金的危機 (參見這款勞保,讓你揪不甘心!「公家飯碗」究竟是鐵打的?還是紙糊的?--- 軍公教需要了解的事),

因為錯誤過時又年久失修的制度讓全民正面臨相當嚴苛的危機。

根據主計處的估計,在軍公教退休制度裡,潛藏負債高達79,000億元;

勞工保險裡的潛藏負債高達63,000億元;農民保險的潛藏負債也高達1,500億元。

從目前的狀況看來,各項社會保險都是病入膏肓。

《寫給牛寶寶》三歲是最大的反對黨

  

《寫給牛寶寶》三歲是最大的反對黨

 文/ 白映俞


「妹妹…吃飯囉!」

「妹妹…」

「妹妹…要吃飯了,玩具趕快收好!」

投出幾句石沉大海的問句後,媽媽決定要一探究竟。

「可是我還要玩啊!」看到媽媽走過來,妳馬上防禦性地先發制人。

「喔!是堆積木啊,嗯,那也太好玩了吧!等下我們吃飽一起玩吧!」看到妳又像個“披著狼皮的小羊”一般,準備對媽媽進攻,我趕緊改變口氣。

找尋明天的氣力-志志的書單

   

找尋明天的氣力-志志的書單



最近不但推出自己的新書醫療崩壞:烏托邦的實現與幻滅》, 

也回頭翻翻過往讀過的好書,順便在臉書上與大家分享許多書中的金句。

讀書,確實是能讓人貯備能量的極好辦法,

也是試圖為自己心情找到出口時的妙方。

不少人舉手發問,要怎樣找到適合自己的書呢?

《好奇頻道》殺人如麻的人體試驗


《Curiosity Channel》殺人如麻的人體試驗

文/ 白映俞、劉育志


不若數學、天文、化學等等在人類史上發展之久遠,醫學是門相當稚齡的科學,二十世紀的初期算是醫學發展突飛猛進的時刻,然而能如此迅速的發展,許多就是憑藉著「人體試驗」的力量。


《玩火的女孩》給我番仔火和一桶汽油

 

《玩火的女孩》給我番仔火和一桶汽油

文 / 白映俞 

在《龍紋身的女孩》裡,莎蘭德是個瘦小卻擁有高超駭客技巧的女孩,是私人保鑣公司中的超級搜查員。

因緣際會地和正義記者布隆維斯特一起追查四十年前的小島殺人案件,成為最佳拍檔,找出四十年來依舊犯行不斷的壞蛋,莎蘭德更一舉幫布隆維斯特的錯誤報導翻案,提出重要證據,讓對手死無葬身之地。

鬼域車諾比

 

鬼域車諾比

文:劉育志


攝影:Timm Suess


在上一篇文章 重回車諾比 裡我們看到攝影師 Pedro Moura Pinheiro 在車諾比拍下的照片,是那樣的教人屏息。 

這回讓我們跟隨另一位攝影師的腳步進入車諾比,探訪普里皮亞季曾經有過的繁華。

《印度漂鳥》時代共通的墓誌銘

 

《印度漂鳥》時代共通的墓誌銘

文 / 白映俞


念完普列姆昌德的短篇小說選集《27個傻瓜》,讓人欲罷不能。

讓我們繼續來看看今年三月剛出版的《印度漂鳥》。

基本上這兩本書均是由二十幾篇短篇小說組成,

能連看超過50篇同一個作者寫的短篇小說,

還真多虧了普列姆昌德多變的手法,

讓讀者不感覺疲乏,會持續興味盎然地念下去。

看圖說故事—生命的泉源 之壹

血液是生命的泉源,它攜帶了養分、氧氣,循環全身,滋養每一個細胞。成年人體內約有56公升的血液,持續性的出血往往會給生命帶來立即且嚴重的威脅;會像是正在洩光的沙漏,倒數著時間,半點兒不等人。在肉眼底下,血液是一片殷紅;這一回且讓咱們瞧瞧,當血液離開了血管會是怎麼模樣,又會是場什麼樣的大麻煩。

 

電腦斷層技術的發展,讓神經外科學有長足的進步。憑藉電腦斷層,人類可以透視堅固的頭殼,更精確、迅速地偵測顱內出血。咱們柔軟的大腦包覆在堅硬的頭顱骨裡,提供了極佳的保護。卻也因為困在空間相當有限的頭顱骨裡邊,使的顱內出血時,腦部會很快受到壓迫。

變變變!闌尾七十二變!

 

常見的疾病,可不總是“簡單”的疾病。

【外科失樂園/劉育志】

在眾多外科手術中,闌尾炎大概是最最家喻戶曉。各位看倌兒大概隨隨便便都能舉出幾個同學、同事或家人曾經接受過闌尾切除。甚至偶而患者都會來到急診室,自己下診斷說是闌尾炎發作。

闌尾炎是相當常見的一項需要被手術治療的疾病,早在兩百多年前,人類便開始施行闌尾切除術。世界上頭一位報告闌尾切除術的是英國的軍醫Amyan,他在沒有麻醉下施行了這樣的手術,那是西元1735年,也是雍正猝然駕崩那一年。


《賽德克‧巴萊》了不起!美麗的彩虹!


如果你的文明是叫我們卑躬屈膝,那我就帶你們驕傲的野蠻到底。
《賽德克‧巴萊》

看完賽德克‧巴萊,志志心中是激盪翻騰。

當電影落幕,所有的人依然留在座位上,聆聽那優美的樂音吟唱。望著畫面上許許多多的人名,成就了這一片美麗的彩虹,也是種深刻的感動。

多麼感謝世上有說故事的人,願意窮盡心力,述說一則則逐漸遭人遺忘的故事,將畫面印在人心。

文化之間的對立衝突,永遠是怵目驚心的傷痛,對雙方皆然。戰爭的盡頭只有淚痕,沒有贏家。

相較於戰死的勇士,勇敢存活下來的女人更顯得悲壯,更教人動容。

急診室永遠與您同在,只是人山人海中…

    

急診室永遠與您同在,只是人山人海中…

文/ 劉育志


躺在急診室狹小的推床上等待住院,是你、我及家人都曾經歷過的體驗,或者說是夢靨。

吵雜、忙亂的環境讓患者完全無法休息,隨侍照顧的家人更是精疲力竭。

需要動手術的患者,在開完急診刀之後,因為沒有病床而滯留在急診室裡。經過一天、兩天,直到出院都還沒有等到病床,已是司空見慣的事。

如同下圖呈現的可怕數據是各個大醫院每日上演的事實。

我沒醉!我只是沒有睡…



我沒醉!我只是沒有睡…

文/ 劉育志



所有的動物都需要睡眠。

睡眠不足時人類的反應會變得遲緩、注意力減退,也可能產生焦慮、憂鬱、暴躁和不安。

根據實驗發現,當一個人清醒超過18小時,他的認知功能及動作協調的表現都將逐漸下降,影響程度等同於「酒醉」的狀況,即血液中酒精濃度0.05

當清醒超過24小時,反應及判斷力下降的程度相當於血液中酒精濃度0.1%。

闌尾切除術

  

急性闌尾炎是相當常見的疾病。

但是,「常見」可不等同於「簡單」,因為每個人解剖構造的差異、年紀體質及病程的不同都會讓闌尾炎呈現相當不同的面貌。

從電腦斷層的影像(參見:變變變!闌尾七十二變!)可以見到闌尾炎的千變萬化。

下文是JAMA提供給民眾的衛教文章,讓大家能夠簡單認識闌尾炎這個疾病。

親愛的,等不及了嗎?

   

親愛的,等不及了嗎?

文/ 劉育志


在看完我們最幸福!急診室的美麗真相後,大家對所謂先進國家的醫療應該有了個初步的概念。

急診是醫療中的重要環節之一,接著就來看看其他的部份。

相信在座每一個人都曾經掛過門診看過醫生,有人三年看一次,有人一天看三次。

在台灣看病很方便,非常的方便。方便到讓人幾乎感覺不到它的存在…

《棄業日記》生活不是商品,你也不是商品

  

《棄業日記》生活不是商品,你也不是商品

文/ 白映俞



哪天我們漂流到荒島,

究竟撿到一台ipad,還是遇到一個活人,

會讓我們開心一點?

要回答這個問題前,大家一定會考慮,那是怎樣的一個活人呢…

是「藍色珊瑚礁」裡的正妹布魯克雪德絲,

是張牙舞爪拿著長矛的傢伙,

還是……

《我就是忍不住笑了》那就不要忍,開懷大笑吧!

  

《我就是忍不住笑了》那就不要忍,開懷大笑吧! 

文 / 白映俞



看到這本書的書名,及封面上咧嘴開心的侯文詠大哥,我也忍不住嘴角向上揚,對,笑了。

那我們先來談談“笑”這件事吧。

雖然學齡前的孩童最廣為人知的是他們的愛哭,不過據說舉凡淺笑、微笑、大笑、爆笑,孩子們可是一天笑超過三百次喔;

而大人呢?除了打電腦及傳簡訊的笑臉符號外,真正開懷大笑的次數,大概很少人數過,據說,是小於二十次。(該不會我們每天進行“孟克式的吶喊”次數還比較多吧!)

醫師、病人、和律師─兩百年來的健康法 (上)

       

醫療與法律之間的爭議已經延續了一、二百年,

在這之間有數不完的糾葛,且似乎沒有盡頭,

該如何拿捏,才是對人類最大的助益,一直引人深思。

來看看NEJM的文章,討論這場延續了兩百年精彩的辯論。


《帶我去月球》現在火星也可以了

  

《帶我去月球》現在火星也可以了

文 / 白映俞



一直挺喜歡看侯文詠的書的,嘿嘿,還要強調一下是“從小”就喜歡看唷,

即使像金瓶梅這種,在師長說起來是本情色鹹溼的小說,經過侯文詠的評點,寫成“沒有神的所在”,

卻是超乎想像的包羅萬象,暗藏玄機,讀來處處是文章,精彩萬分。

這本“帶我去月球”延續著一貫輕鬆手法,加上許多天馬行空的橋段,點出“快樂”這個主題!

《死刑台前的告別》哪來的超有愛律師

   

 死刑台前的告別》哪來的超有愛律師

文/ 白映俞

如果你期待的是像電影中精彩的法庭攻防的話,可能會對這本“死刑台前的告別”失望了,本書的筆調,柔‧軟‧的不可思議啊!

即使是以一個專門為死刑犯辯護的律師為主軸,卻沒有一丁點律師的銅臭味,只有一些對法官、檢察官、和警察的小抱怨,一些渾沌的夢境(他真的好愛寫他的夢...)證明律師如何關愛個案,和無限對家人的愛。

勞保、公保、軍保、教保和健保,一次全倒!?

  

勞保、公保、軍保、教保和健保,一次全倒!? 

文 / 劉育志


退休金制度是相當令人嚮往期待的,但對於現在正年輕的你、我而言,如果還在規劃二十年後的退休生活,恐怕要先準備好B計劃、C計劃、甚至D計畫。因為這些制度都已瀕臨崩解。

軍人退撫基金將於民國107年破產。

勞工保險基金將於民國116年破產。

教師退撫基金將於民國117年破產。

公務人員退撫基金民國118年破產。

國民年金可以撐到民國137年?

規劃建構這些制度時,都曾經有美好的願景,要讓人人安居樂業、老有所終,但這些美夢顯然無法如願以償。

《錢買不到的東西》市場化帶來了什麼?

  
《錢買不到的東西》市場化帶來了什麼?


文 / 白映俞 醫師


看到書名「錢買不到的東西」,我們可能會在心裡冒出這樣的問號:


「錢買不到的東西,太少了?可惜我沒錢。」


「這世界上還有什麼是錢買不到的嗎?」


「願意用錢買,很好啊,幹嘛好像用錢就很低等一樣。錢很重要!」



沒錯,我們都同意,「金錢非萬能,但沒有錢卻萬萬不能」。


也因為這樣的認知,金錢在我們生活中蔓延至無邊無際,滲透到健康醫療、教育、法律、政治、和人際關係等各個生活的面向。


《好奇頻道》吃巧克力的完美藉口

       

《Curiosity Channel》吃巧克力的完美藉口

  Miss Cu(白映俞) & Mr. Cu(劉育志)



巧克力甜甜的好滋味,大部分的女孩子吃了都會感到快樂;

當不開心的時候吃巧克力心情也可能會變好。

久而久之巧克力就與好心情,或說女人的寵愛時刻,巧妙地綁樁在一起啦。

人類食用可可的歷史相當久遠。

相傳在西元前一千六百年,中美洲已開始飲用可可。而古老的奧爾梅克文明(Olmec Civilization)已會種植並利用可可。

《逆轉人生》這次,我們談的並不勵志

  
《逆轉人生》這次,我們談的並不勵志 

 文/白映俞


在外科的訓練過程中,最好最棒的老師告誡我們:「好的外科醫師應該要知道每次開進去可能會看到什麼,如果每一次開刀都充滿意外,這就不是好的外科醫師。」

我們永遠被訓練著遠離意外,要躲在那個五百萬的安全傘下。

《好奇頻道》她是不是在騙我?


《Curiosity Channel》她是不是在騙我?

 文/ 白映俞劉育志 


深夜的FB上,朋友寄了段女友的message過來,正丈二金剛摸不著頭緒之時,他又寫了句:「女生這樣講,是不是在騙我?」

是的,我們今日談的是謊言。