誤入歧途

誤入歧途

文/ 劉育志

疝氣(hernia)是相當常見的疾病，男女老少都有發生的機會，老一輩的人稱之為「脫腸」，也就是本該位於腹內的器官，諸如：網膜、胃、小腸、大腸、或輸卵管等，鑽過一些腹壁較無力的部分，跑到其他地方，其實也就是「誤入歧途」的意思。各式各樣的疝氣，是五花八門。

男生女生大不同

   

男生女生大不同 

文/ 劉育志

看倌兒莫怪小弟太無聊，竟然下如此標題。男生女生本來大不同，又何須育志多言嘮叨。

平常時候通常大夥兒都能一眼認出是男是女，不過從電腦斷層裡，有些兒時候只憑一個切面，沒法看到全貌，又沒法看到足以辨識的器官，例如：子宮、卵巢，究竟還有啥蛛絲馬跡讓咱們能區辨雌雄？

先來瞧過幾張片子，大夥兒可以先猜上一猜。就當是“大家來找碴”，沒有獎品，純粹趣味趣味。
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變變變！闌尾七十二變！

 

常見的疾病，可不總是“簡單”的疾病。

【外科失樂園／劉育志】

在眾多外科手術中，闌尾炎大概是最最家喻戶曉。各位看倌兒大概隨隨便便都能舉出幾個同學、同事或家人曾經接受過闌尾切除。甚至偶而患者都會來到急診室，自己下診斷說是闌尾炎發作。

闌尾炎是相當常見的一項需要被手術治療的疾病，早在兩百多年前，人類便開始施行闌尾切除術。世界上頭一位報告闌尾切除術的是英國的軍醫Amyan，他在沒有麻醉下施行了這樣的手術，那是西元1735年，也是雍正猝然駕崩那一年。

看圖說故事─結腸憩室 (Diverticulum)

前言：

醫學的歷史上，歷經了許許多多的變革演進。影像學上的進步該算是近代醫學的大大進步。藉由重組三度空間影像的技術，讓人類終於得以藉助電腦斷層透視人體，得到更正確的診斷。

Godfrey Newbold Hounsfield(1919-2004)和Allen M. Cormack(1924-1998) 這兩位了不起的學者，在1960年代各自發展出電腦斷層影像的理論，在1972年終於誕生第一部電腦斷層儀。這項發明讓他們兩位一同獲得1979 年諾貝爾生理醫學獎，更是大幅提升了診斷疾病的能力。三十年多年來，電腦斷層影像的突飛猛進，讓志志這一輩的醫師更是深深受益。

在放射科蔡宏名老師的指導與鼓勵下，志志在小小部落格上闢了新的單元，「看圖說故事」，和看倌們分享影像世界裡的無限精彩。

如果您是箇中好手，還望不吝指教。

看圖說故事─中風的小腸(續)

看圖說故事─中風的小腸

老太太症狀改善之後，逐漸恢復進食，這是個好現象。一般而言只要患者有食慾，進食順利，外科醫師都會放心許多；想吃能吃，代表肚子裡頭不至於有太大的問題。氣質點兒講叫作：能吃能拉，大大福氣。粗魯點兒講叫作：人生海海，呷飯放屎……

住院的過程裡，老太太還是會抱怨著肚子悶悶地疼，還是能吃能喝。事發後的第九天，老太太又說肚子疼，痛得特別厲害。也有反彈痛，是壓肚子疼，放開也疼。這暗示著腹膜炎。因為有著腸中風的前科，大夥兒可不敢大意。再次安排了電腦斷層。

脆管炸彈

脆管炸彈

文/ 劉育志

在古早的年代裡，循環全身的血液尚未被認識了解，只感覺這紅通通的液體似乎與生命有著緊密的關聯。因此血液被視為神聖的，有魔力的，更是可以被用來祭祀上天。

透過實際的解剖，Leonardo da Vinci(1452~1519)描繪了縱橫全身的水道系統，和這些管路與各個臟器之間的交通。

直到1628年哈維(William Harvey)發現心臟將血液經動脈輸送，經靜脈回流心臟，而建立血液循環的理論。人類也逐漸釐清了血液在人體所扮演的角色。