2013年6月11日 星期二

叫我第一名!

  

根據最近年來的統計資料,大腸直腸癌增加的人數逐漸爬升,目前一年的新增病人數約一萬零兩百多例,已超越肝癌,奪下榜首的位置。大腸直腸癌在發病之時並沒有什麼特殊症狀,因此需要仰賴定期的檢查才能早期發現並接受治療。

糞便潛血反應是迅速、便宜、且非侵襲性的檢查,所以在目前被列為大規模篩檢的工具。但糞便潛血反應的偽陰性率甚高,所以大腸鏡檢還是最準確的選擇。只要年齡超過五十歲,能作一次大腸鏡檢查那是最好;要若有大腸癌的家族史,那更應該提早作大腸鏡的年紀到四十歲或更早。大腸直腸癌算是“不太難纏”的對手,只要按部就班接受治療,多能有不錯的成效。

這一回志志挑了些下消化道攝影及電腦斷層下所見到的大腸癌,咱們一塊兒來瞧瞧,“第一名”的模樣。



這是在下消化道攝影下得到的影像。兩端較粗且平滑的是正常的大腸,中間一段不規則的凹陷便是大腸癌的所在。

只要用一點點想像力,便能發現大腸癌的這一段看起來很像是吃剩的蘋果,所以被稱作是Apple-core。志志雞婆,下面再放一張圖讓大家看了解。

  



這一張是位在乙狀結腸部分的腫瘤。黃色圈圈處可以見到不規則的影像,便是腫瘤所在。


 

上頭這一張圖挺有意思,大夥兒先找找看問題何在。

我們可以見到兩處像蘋果核的位置,黃色圈圈處是大腸癌,而黃色箭頭處是大腸正在收縮蠕動的樣子。

  


  

這張圖裡的大腸癌沒有形成“apple-core”,而是像朵花椰菜,長在大腸裡。


 

這是電腦斷層的影像,綠色圈圈處便是降結腸末端的大腸癌,因大腸癌造成了阻塞,所以讓近端的結腸脹得厲害。


這張是乙狀結腸的腫瘤,他的腫瘤更大,阻塞更為嚴重。由右邊的腹部X光片,可以見到脹得相當厲害的腸氣。這種狀況在老年人常發生,症狀可能是好幾天沒排便或是持續水便,因為從來沒作過檢查,直到腸阻塞才就醫,在這種情形下,容易併發腎衰竭、肺炎、敗血症等等,也會讓手術危險性提高許多。



這是橫結腸處的大腸癌,已經造成阻塞,所以連小腸跟胃都跟著脹大。

  


  

最後,照例出個小考題。由上面這張腹部X光片,推測大腸癌的所在為何?

下面是電腦斷層的結果,看倌兒仔細瞧瞧,一定能找到大腸癌的位置。





貼心小提醒:

大腸癌是治療效果不錯的病。只要您年過五十,是有需要接受大腸鏡檢查。早期診斷,早期治療,是肯定不會錯的!

(以上影像由放射科 蔡宏名老師提供、指導。特此銘謝!)


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