2015年6月9日 星期二

消化性潰瘍


JAMA是重量級的醫學期刊,除了給醫療從業人員閱讀的文章之外,還有一個單元是專門針對民眾及病患,內容是一些常見疾病的介紹與說明,是相當豐富的衛教資料,與您分享。

消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease)

作者:Janet M. Torpy, MD

翻譯:白映俞 醫師

消化性潰瘍,就是指在食道、胃、或十二指腸內層,有疼痛發炎的情況。在美國,大約有一千五百萬的人有消化性潰瘍的問題。假如你有消化性潰瘍,或是其他消化道方面的問題,你需要找善於處理腸胃問題的腸胃專科醫師為你看診。


消化性潰瘍的症狀

你可能會有上腹痛,這個痛和膳食與夜晚有關,像吃點東西後,痛的情況可能會改善。下列幾個情況你需要馬上尋求醫療協助:1)吐血、咖啡色的嘔吐物,2)瀝青色的黏狀大便,3)肚子劇烈疼痛。因為這代表著你的消化性潰瘍或其他身體問題,已經產生嚴重併發症。


危險因子及檢查

◎ 抽菸、喝酒、使用非類固醇抗發炎劑、或阿斯匹靈,都會使消化性潰瘍惡化

◎ 假如家族成員有消化性潰瘍,你也可能較容易有此類的毛病。

◎ 胃鏡檢查,就是伸進去檢查食道、胃、和十二指腸內層的內視鏡。當看到潰瘍的時候,醫師會取出潰瘍部分的檢體,檢查是否有幽門螺旋桿菌。假如病人正在急性出血,胃鏡也可以幫忙做止血的動作。

◎ 根據病人胃鏡的檢查報告及病史,醫師可能還會建議其他進一步的檢查。


治療

◎ 治療幽門螺旋桿菌,需用抗生素;另外會需要制酸劑來減少胃酸的分泌,讓潰瘍能夠癒合。

◎ 停止抽菸,減少喝酒。

◎ 和醫師討論是否要繼續使用非類固醇抗發炎劑或阿斯匹靈。假設你的消化道已經在出血了,還需要與醫師討論是否要繼續使用抗凝劑或抗血小板藥物。

◎ 若潰瘍的出血很嚴重,還是胃或十二指腸有了破洞,可能就需要外科手術或放射科處置的介入。


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