跨越死亡的邊疆 ─ 器官移植

跨越死亡的邊疆─器官移植

文/ 白映俞、劉育志

各個文明的故事裡，幾乎都有從其他動物身上獲取器官，讓自己變更強大、更有力量的想法，只是人體內天生就有股「排除異己」的能力，因此一直無法實現移植的願望。

舉例來說，若是拿老王的皮膚縫合到小李殘缺的鼻頭上，雖然小李心裡很感謝老王，但是身體卻會主動地發出訊號，攻擊被視為「外來者」的皮膚，使老王所貢獻的皮膚無法繼續在小李鼻頭上生存。過去醫師將此歸因於每人不同的「個人化生命力」。到了二十世紀，學者指出這股「生物力」就是「排斥反應」，而排斥反應是體內免疫系統自發性的作用，人類其實沒有能力改變。

嬰兒用安眠藥

嬰兒用安眠藥

文/ 劉育志

產婦臨盆時，大家最期待的就是聽到孩子哭聲，越響亮代表孩子活力越好。但是在接下來的日子裡，孩子的響亮哭聲經常會成為大人們的夢靨，尤其是在夜闌人靜的深夜裡，疲累不堪的父母大戰哭鬧不休的嬰兒絕對是令人崩潰的戲碼，吃也哭、不吃也哭、抱也哭、不抱更是哭。

無論古今，大家對哭鬧不休的小娃兒皆頭痛萬分，也都千方百計地想要解決。

再大的鳥籠 也裝不下

再大的鳥籠 也裝不下

文/ 劉育志

專門談論鄉野傳奇的清代筆記小說《子不語》中有位「大胞人」，這兒的「胞」指的是陰囊。袁枚說，「壬辰二月間，余過江寧縣前，見道旁爬一男子，年四十餘，有鬚，身面縮小，背負一肉山，高過於頂，黃脹膨亨，不知何物。細視之，有小竅，而陰毛圍之，方知是腎囊也。囊高大，兩倍於其身，而拖曳以行，竟不死。乞食於途。」古人稱睪丸為外腎，陰囊為腎囊。這段描述實在令人瞠目結舌，竟然有人的陰囊可以比身體大，駝在身上彷彿就是一座肉山。相信很多人都會感到好奇，這種「大胞人」是否存在呢？

拋棄式醫材，大家一起用？

拋棄式醫材，大家一起用？

文/ 劉育志


過去瘧疾是相當常見的疾病，患者會出現畏寒、發燒、黃疸等症狀，嚴重可能導致死亡。經過多年的努力與公共衛生的進步，瘧疾終於在台灣絕跡。

1995年10月台北榮民總醫院連續出現六起瘧疾個案，震驚衛生單位。調查發現，瘧疾的源頭是一位由非洲奈及利亞返國的病患，他因為發燒、黃疸而接受電腦斷層檢查，檢查過程中含有瘧原蟲的血液回流進入顯影劑注射筒。

健保終於有救啦！爺們的鼻子又變長了！

陸委會主委王郁琦表示，根據統計資料，外籍生平均每人醫療費用在2011年是6,166元，2012年是3,879元，遠低於外籍生每年自付的健保費8,988元，陸生若納健保，「不但不會拖垮健保財政，說不定還補貼台灣健保。」

這消息實在太令人振奮，看來，咱們奄奄一息的健保終於有救了。

依循爺們的邏輯，我們應該要極力將年輕人口納入健保，因為「繳得多，用的少」就能替健保注入強大的財源。

由於健保財務已病入膏肓，想要起死回生可能需要邀請大量的年輕人加入健保才行，單只局限於學生族群恐怕緩不濟急，最美好的辦法是將「全民健保」升級成「全亞洲健保」或「全球健保」，不分種族讓三十歲以下的年輕人統統加入，那咱們就肯定發了！

山寨版DRG 真夭壽

山寨版DRG 真夭壽

文/ 劉育志


「老劉啊，新聞都在討論DRG，到底是什麼呀？」經營咖啡廳的小蔡放下報紙，困惑地問。

「DRG就是將疾病分組，然後分別訂出『給付定額』與『標準住院天數』。同一組DRG中可能包括數十甚至數百種診斷，但是不管身體狀況及嚴重程度，整個住院療程統統均一價給付，當然會出問題呀。」我簡單作了說明。

「可是，不是有很多國家都已經實施DRG嗎？」 

告醫師卻不起訴？持之以恆告到底，勝利就會屬於你！

告醫師卻不起訴？持之以恆告到底，勝利就會屬於你！

文/ 劉育志

相信許多人都已經曉得，「告醫生」是門正正當當、理直氣壯的好生意，零成本、高報酬，比買彩票還划算。

不過，若想要獲得心目中理想的「賠償」就需要注意一些細節。

正式提告之前該進行的動作，諸如抬棺、撒冥紙、找立委、鬧上新聞，大家都已經很熟練了，有樣學樣就行了，咱們不在此贅述。

久久神功，性福久久？

久久神功，性福久久？

文/ 劉育志


「醫生，我想自費買一條藥膏。」定期回診的林先生在即將離去時這麼說道。

「你要什麼藥膏？」我問。

「就白色包裝，差不多這麼大條……」林先生用手比劃著，「上頭的英文字好像是紫色的。」

「知道藥名嗎？」

「我不曉得藥名，只知道那種藥膏裡面含有麻醉藥。」

割包皮祕史

割包皮祕史

文/ 劉育志


包皮環切這項手術在人類歷史上已經存在相當長的時間，因為手術不複雜且不需要太久的時間，所以即使缺乏麻醉、消毒的技術，仍可被廣泛地執行。許多文明都會替男人割包皮，有些是基於宗教信仰，有些是為了龜頭的清潔，有些則是將割包皮當作男子成年的儀式，也有些則認為割包皮可以讓男人擁有較佳的性能力或生殖力，如同女孩子的月經一般，他們將割包皮所流的血視為性成熟的表現。

「死人骨頭」 救活人？

「死人骨頭」 救活人

文/ 劉育志


古老敘利亞文明的醫書中有個東西叫做「mumia」，著名的波斯醫學家伊本西那認為mumia可以拿來當作藥物，而且使用範圍很廣，不但可以當作解毒劑，還可以治療膿瘍、骨折、癱瘓、肝病、肺病、心臟病、喉嚨痛、消化不良。他會建議患者搭配草藥、牛奶或葡萄酒一起服用。

或許你會覺得mumia這個字有點眼熟，沒錯，經常出現在電影中扮演邪惡黑暗勢力的「mummy（木乃伊）」，便是由這個字衍生出來的。

當下一場災難來臨，傷患只能坐以待斃？

當下一場災難來臨時，傷患只能坐以待斃？

文/ 劉育志

高雄氣爆事件在每個人的腦海中留下永難抹滅的記憶，各大醫院急診室也經歷了兵荒馬亂的一天。

這一回大規模災變，迅速應變的醫療體系似乎挺了過來，想來衛服部應該能夠躲過被檢討或下台的命運。然而官員的苟且與得過且過已然為下一場悲劇敲響了喪鐘。

高雄氣爆意外雖然慘烈，但仍有著不幸中的大幸。第一，氣爆發生在深夜，馬路上的人車較少，倘若發生在上下班的尖峰時刻，傷亡恐怕十倍不止；第二，氣爆雖然炸翻了馬路卻沒有摧毀基礎建設導致整個城市全面停擺，所以多數機能都能夠正常運作。也因如此，原本超載運轉、岌岌可危的醫療體系才能夠勉強處理200多名傷患。

一場大爆炸，粉碎吹牛官員的醫療謊言！

一場大爆炸，粉碎吹牛官員的醫療謊言！

文/ 劉育志

「醫療崩壞」這個詞已經在媒體上出現過很多次，相信大家都不陌生，但是真的感到擔憂的人恐怕寥寥無幾。

信口開河的鄉民總會冷嘲熱諷：「不要恐嚇老百姓啦，哪有什麼崩壞？醫院明明就到處都是呀。」

這不能怪他們，畢竟大多數人很少走入醫院，沒什麼機會親身體驗急診室裡有如難民營的慘狀。

醫護熱血救性命，健保冷笑等著刪！

醫護熱血救性命，健保冷笑等著刪！

文/ 劉育志


2014年7月23日晚間復興航空的班機在澎湖失事墜毀，幸運生還的人寥寥無幾。其中一位倖存的張先生因為肋骨、四肢多處骨折、氣血胸、肝臟破裂導致嚴重內出血而接受緊急手術，並裝上了葉克膜搶救生命。

「頭槌破石」當戰技，小心腦殘沒藥醫！

「頭槌破石」當戰技，小心腦殘沒藥醫！

文/ 劉育志


馬英九總統前往憲兵指揮部視導，俗稱「夜鷹」的憲兵特勤隊，特地表演迎賓戰舞與劈磚等戰技；表演戰舞隊員展現苦練出來的胸肌；戰技表演的隊員則是空手劈磚、以頭擊碎大理石【蘋果日報】。

這張將腦袋栽向大理石的相片實在令人印象深刻。

天使 惡魔 變變變

天使 惡魔 變變變

文/ 劉育志


2014年3月24日凌晨大批鎮暴警察包圍了聚集在行政院抗議的民眾，並展開強制驅離。新聞畫面中可以看到鎮暴警察用盾牌下緣攻擊靜坐在地上的民眾，或是用警棍毆打毫無武裝的人群，留下一攤攤的鮮血。

目睹這些畫面讓人無比震驚，我們很難想像這些原本生活在你我周遭，或許是朋友、或許是親人的員警竟然會對沒有武裝的人群採取如此強烈的手段，甚至直接攻擊頭部。在值勤之前，他們可能和任何人一樣，約會、上網、看電視或陪家人吃晚餐。不過在穿上制服之後，他們搖身一變成了冷酷的暴力執行者，那恐怕是連他們自己都難以置信的一面。

【白畫醫學】什麼！有這些症狀可能是泌尿道感染喔！

【白畫醫學】什麼！有這些症狀可能是泌尿道感染喔！

圖、文 / 白映俞

女生的尿道短，泌尿道很容易受到感染，今天就讓我們來認識一下泌尿道感染的症狀吧！

《最光明，也最黑暗的醫療現場》向心臟外科醫師致敬

《最光明，也最黑暗的醫療現場》向心臟外科醫師致敬

文/劉育志


從學生時代開始，我對心臟外科醫師便充滿了敬佩，手術台上他們所承受的壓力遠遠超過我們的想像。由於血管壁需要承受強大的血壓，所以手術技巧的要求很高，而湧出的血液代表著迅速流失的生命，無法暫停，也沒有機會重來，迫使他們在令人窒息的時間限制下完成精細困難的手術。就連在旁觀看，也會不禁心驚膽戰，冒出一身冷汗。每一次當患者的心臟回復跳動，手術順利結束時，都讓人想要大聲喝采。

醫死比救活更賺錢？

醫死比救活更賺錢？

文/ 劉育志

醫院是救命的地方，醫護人員希望患者可以痊癒，而患者當然期待自己能夠順利康復。但是，不周全的制度往往會造成很扭曲的結果。

DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫，裡頭將疾病或術式分為數百個項次，然後訂出「給付定額」與「標準住院天數」。每一個項次裡可能涵蓋數十個甚至上百個診斷，但是，無論病情輕重皆給付相同的醫療費用。（請參閱：醫療人球，全面啟動！）

在成千上萬的條目中，我們會發現一個很怪誕的現象，就是「醫死比救活更賺錢」。

醫療人球，全面啟動！

醫療人球，全面啟動！

文/ 劉育志


很多人可能未曾有過住院的經驗，也可能對於健保制度非常不熟，但是你肯定要認識一下DRG這個東西，因為它將會深深地影響每一個人，而你極有可能就是下一個「人球」。

從2014年7月1日起有許多疾病被納入DRG的範疇，涵蓋了男人、女人、老人、小孩。DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫，最主要的差異就是採用「論病計酬」，而非過去的「論量計酬」。DRG將疾病歸類，歸屬於同一類的疾病會被標上「均一價」，縱使在住院過程中的檢查不同、治療不同、用藥不同、術式不同、住院天數不同，卻都會得到同樣的給付。

來自叢林的殺手 ─ 伊波拉病毒

「我們全都會流血流到死！」死亡率超過90%的伊波拉病毒從何而來？

文 / 劉育志、白映俞


「我們全都會流血流到死！」位於非洲偏遠村落裡的居民們悲泣著。

有人流出鼻血，有人咳著咳著就吐出幾口鮮血，住進醫院打針的病人在手臂針扎處冒出一大片血腫，而看顧病人的護理人員與修女們眼睛佈滿血絲，不斷衝進廁所解出帶有鮮血的大便。

血液與穢物的濃烈氣息意謂死亡的腳步正步步逼近，事實上，死神似乎一直都在。一個星期前，這些不斷出血的人們才剛親手埋葬一位教會學校的導師。

為何facebook讓我們欲罷不能？

為何facebook讓我們欲罷不能？

文/ 劉育志


剛放學的玟玟下樓梯時狠狠跌了一跤，痛得爬不起來，於是被送到急診室。在被送去照X光之前，玟玟已經在facebook上打卡，讓朋友們曉得這個不幸的消息，還順便上傳了一張腳踝浮腫的相片。

看過片子，骨科醫師告訴她骨頭斷了，需要開刀處理。等待住院的玟玟抱著手機難過地發文跟大家報告最新狀況，網友們也紛紛表示慰問與祝福。早已記不得從什麼時候開始，玟玟開始帶著手機，隨時隨地掛在網上。玟玟當然很慶幸有手機和網路能陪她度過待在醫院的時光，不過其實也是因為有手機和網路才害她摔下樓梯。

《就一招，痠痛立消：簡文仁自療法》觀念比招數更重要

《就一招，痠痛立消：簡文仁自療法》觀念比招數更重要

文 / 白映俞


「疼痛」幾乎是每個年齡層的共同困擾，小小孩有成長痛，青少年伏案念書、打球、滑手機過度等行為都可能造成筋骨緊繃，進入職場後有各種因工作而起的職業傷害，而老人家的關節更是天氣預報站，讓許多長輩三不五時就想要到診所打隻止痛針。

《99%醫療糾紛都是可以避免的》向阿男學長致敬

《99%醫療糾紛都是可以避免的》向阿男學長致敬

文 / 白映俞


台灣醫師常於忙得不可開交的同時，接受到病家的攻擊。這時醫師通常又無奈又傷感，心想：「為何我拋家棄子盡力救人，卻反需遭受暴力恐嚇與法律追殺呢？」

每當病人走進醫院，要的就是一絲希望，但醫師基於醫療現實及不確定性，常常不敢抱持太過樂觀的態度，而著重於實際治療結果。當最後結果與病人希望產生落差時，衝突必起。

《小看護奈奈 1》原來，情感一直都在

《小看護奈奈 1》原來，情感一直都在

文 / 白映俞

當我們從書架上拿本新書閱讀時，會期待見識某種大道理。參觀畫展時，會期待領略不同筆法帶來新的視覺刺激。若抱著這些心態翻開《小看護奈奈》一書，剛開始或許會對書內樸實古拙的故事及畫風感到驚訝。

然而隨著一篇篇故事上演，看護奈奈持續用溫暖明亮的筆觸提醒著我們，書中高齡爺爺奶奶們不是病人，而是我們生活周遭活靈活現的人物，甚至...是我們的未來。

【白畫醫學】預防乳癌，可以從生活做起喔！

【白畫醫學】預防乳癌，可以從生活做起喔！

圖、文/ 白映俞

除了靠定期檢查早期診斷、早期治療乳癌之外，改變生活型態亦能減少女性罹患乳癌的機會。朋友們趕緊數數看自己有沒有需要加強的部分喔！

【白畫醫學】新手媽媽的痛──乳腺炎！！

【白畫醫學】新手媽媽的痛──乳腺炎！！

圖、文/ 白映俞

嘗試餵母奶的新手媽媽可能會感到乳房急遽脹痛，但又無法順利排空乳汁，繼而引起倦怠、發燒等情形，這就是乳腺炎。

新手媽媽在乳腺發炎時，請記得要尋求專業協助，學習排空技巧，否則會有惡化成乳房膿瘍的可能，到時只能用手術刀切開引流了。

人生沒有全拿的

人生沒有全拿的

文/白映俞


很高興能參加《新思惟論壇》那些「醫學教育」沒教的事，這是當天演講的投影片，與大家分享。

大家都喜歡問「如何兼顧」，像是家庭與事業、研究與臨床、現實與夢想等等，似乎拿到天平秤一秤就能拿捏孰輕孰重。

然而，雖然我們問的是「如何取得平衡」，但常常我們內心所想的都是「如何全部擁有」！

【白畫醫學】究竟哪些人容易罹患乳癌呢？

【白畫醫學】究竟哪些人容易罹患乳癌呢？

圖、文/ 白映俞


在討論過乳癌的發生及乳癌的徵兆後，我們今天來看看哪些女生容易罹患乳癌。

若符合以下情形，別忘了及早開始用超音波或乳房攝影做定期檢查喔！

【白畫醫學】受挫的事業線是如何影響生命線的呢？

【白畫醫學】受挫的事業線是如何影響生命線的呢？

圖、文/ 白映俞


許多人視雙峰為女性事業線，但有時事業線會遭受病魔攻擊。

今天就讓我們戴上科學眼鏡，深入追查事業線吧！

《直到你屬於我》換作是你，該不該放手？

《直到你屬於我》換作是你，該不該放手？

文/ 白映俞


若問女生從何時意識'到自己性別的特殊性，每人回答或許不同。

無論是幼兒園時期的紗裙與洋娃娃，國小時父母重男輕女的差別教養，或青春期的乳房發育及月經來潮，都曾讓懵懵懂懂的小女孩觸及攜帶XX基因的美麗與哀傷。

【白畫醫學】什麼？疝氣需要開刀治療？

【白畫醫學】什麼？疝氣需要開刀治療？

圖、文/ 白映俞

疝氣的起因是腹部構造上有了缺口，讓體內腸子有機會滑出來。了解這點就能明白，沒有藥物能夠讓缺口癒合，只有手術才能直接修補缺口！

萬一放著疝氣不管，脫垂的腸子會愈來愈多，腸子就愈容易「卡住」，造成缺血性壞死，這時可能就會有性命危險了！

《小麥完全真相》你該「斷然處置」眼前的麵包嗎？

《小麥完全真相》你該「斷然處置」眼前的麵包嗎？

文 / 白映俞

大家曾聽過馬克思的「三塊麵包論」嗎？

這個理論很有趣喔！意思是說，對一個餓得半死的人而言，吃到第一塊麵包可以維持生命，第一塊麵包等同於救命符，不吃會死！

【白畫醫學】男人不壞，女人不愛

【白畫醫學】男人不壞，女人不愛

人生海海，老天爺給的牌很難猜，別等到男人身體壞掉才說愛。

《釋放更自在的自己》從敲敲打打做起

《釋放更自在的自己》從敲敲打打做起

文 / 白映俞

你是否感覺生活中許多大大小小的惱人事件就如同空氣一般，幾乎已經成為生活的必需品了呢？當「順心如意一整天」變成不可能的任務後，教人如何正面思考正向面對的書籍就大量因運而生。你可能已經嘗試過瑜珈、冥想、打坐等各種形式的紓解法，這次《釋放更自在的自己》一書同樣提供另一種作法──EFT情緒釋放技巧。

【白畫醫學】該怎麼適時替老闆解圍呢？

【白畫醫學】該怎麼適時替老闆解圍呢？

面對失去記憶的人，我們可以遞上紙筆幫忙他。

面對失去視力的人，我們可以遞上眼鏡幫忙他。

若面對失去理智的人...你會怎麼幫忙呢？

【白畫醫學】奇怪了，小孩「該邊」怎麼腫腫的呢？

【白畫醫學】奇怪了，小孩「該邊」怎麼腫腫的呢？

圖、文/ 白映俞

小孩「該邊」腫腫的，可能是腹股溝疝氣！

腹股溝疝氣使腹內腸子通過缺口進到陰囊，在小孩身上還挺常見的！今天就讓我們藉由漫畫了解這個常見的疾病吧！

【白畫醫學】醫師被錄影的第一次

【白畫醫學】醫師被錄影的第一次

人生總有許多第一次，讓我們來看看這位女醫師被錄影的第一次。

《就醫前，一定要先搞懂的醫療大小事》闖越醫療迷霧

闖越醫療迷霧

文/ 劉育志

醫療在人類社會扮演了重要的角色，生老病死都離不開它。但是，層出不窮的醫療糾紛早已佔據了許多新聞版面，並成為每個人心中的恐懼；民眾害怕自己成為受害者，醫護人員也擔心成為事件的主角。很可惜，直到今日主管機關依舊沒有提出合宜的策略改善此一狀況，放任醫病對立，每況愈下。

想要改善醫療糾紛得先釐清那些是「醫療意外」，那些又是「醫療錯誤」。所謂的「醫療意外」就像是羊水栓塞、新生兒猝死等，既無法避免亦無法預測，這些狀況源自於生命本身的風險；至於「醫療錯誤」則像是開錯刀、給錯藥、打錯報告或將紗布遺留在腹腔裡。

【白畫醫學】為什麼我們要對亂發炎的闌尾「開刀」呢？

【白畫醫學】為什麼要「開刀」切除闌尾炎？

闌尾發炎的原因是管腔小，容易被糞石塞住。一旦被塞住後，闌尾開始膨脹發炎，最後潰爛破裂演變成腹膜炎。所以治療方式是盡早切除被糞石塞住的闌尾喔！

【白畫醫學】天啊！乳房檢查出了問題，該怎麼辦呢？

【白畫醫學】天啊！乳房出了問題，該怎麼辦呢？

許多女性害怕得知檢查結果為異常，於是不敢進行乳房攝影或乳房超音波檢查。

不過...請先別驚慌，醫師接下來可能會提供的建議是這樣的...

【白畫醫學】黑幫火拚

【白畫醫學】黑幫火拚

圖、文/ 白映俞

黑幫火拼後，身受重傷的小弟被送進醫院，手術室外聚集了很多人，大家都有話要問...

【白畫醫學】年輕女性檢查乳房的首選是超音波喔！

【白畫醫學】年輕女性檢查乳房的首選是超音波喔！ 

圖、文/ 白映俞

聽到乳房攝影檢查可能會痛時，女性朋友都會問：「還有其他檢查方式嗎？」

臨床上我們亦會用超音波檢查乳房，尤其適合用於40歲以下的女性朋友身上。超音波檢查時病人不會感到疼痛，同時不具輻射線，病人在青春期及懷孕之時都能安心接受檢查。

鳥籠、狗籠、馬籠

鳥有鳥籠，狗有狗籠，至於馬的籠你見過了嗎？

【白畫醫學】我的闌尾是不是發炎了？！

【白畫醫學】我的闌尾是不是發炎了？！ 

闌尾炎是六歲以上孩子腹痛的常見原因。當然，更小的孩子也可能闌尾炎發作。今天讓我們來看看闌尾炎有什麼症狀！

【白畫醫學】什麼！小朋友也會滿肚子大便？！

【白畫醫學】什麼！小朋友也會滿肚子大便？！

別以為便秘是中老年之後才會發生的毛病，小朋友在大小便訓練控制的過程中，可能由於一堆堅持，而產生「大不出來」、「不想大」的各種困擾呢！

在台南，老店是件沒完沒了的事！

在台南，老店是件沒完沒了的事！

【白畫醫學】請注意！乳癌有四大症狀！

【白畫醫學】請注意！乳癌有四大症狀！

圖、文/ 白映俞

乳癌是少數可以自行發現的癌症，大家也都知道要做乳房自我檢查，可是多數女孩子最大的疑惑其實是：「究竟怎樣才算是異常？」

一塊兒來瞧瞧！認識乳房自我檢查時該注意的四大症狀！

【白畫醫學】乳房攝影是什麼？

【白畫醫學】乳房攝影是什麼？

圖、文/ 白映俞

國民健康局目前針對四十五歲到六十九歲非高風險女性提供兩年一次的乳房攝影定期篩檢，有助於早期發現異常鈣化點和摸不到的乳癌。

讓我們來看看究竟什麼是乳房攝影！

會看診的「人形立牌」

會看診的「人形立牌」

文/劉育志

相信大多數人對於醫師的職級都不甚清楚，醫院裡一堆穿著白袍的工作人員，雖然皆繡著「醫師」，不過差異很大。
「實習醫師」是六、七年級的醫學生，他們的身分當然是學生。

醫學系畢業之後，會先接受「不分科住院醫師」的訓練，也就是所謂的「PGY」，他們會輪流到不同的科別完成幾個月的短期訓練。爾後才會進入不同的分科，諸如內科、外科、婦產科、小兒科等擔任「住院醫師」。

各個科別所需要的訓練時間長短不一，短則三、四年，長則五、六年，訓練結束之後才有資格參加專科醫師考試。資深的住院醫師會擔任「總醫師」，負責較多的臨床與行政工作。拿到專科醫師證書之後，便能成為「主治醫師」。

切除闌尾炎，自己動手！？

切除闌尾炎，自己動手！？

文/ 白映俞、劉育志


闌尾炎是相當常見的疾病，手術切除是主要的治療方式。隨著科技的進步，切除闌尾不但可以用手、可以用腹腔鏡、可以經由口腔或陰道切除闌尾、甚至可以用機械手臂來進行。

而「自己動手切除闌尾炎」實在是匪夷所思的畫面，這不是關於醫療崩壞的專題報導，而是要介紹闌尾炎發作時，從診斷到治療一手包辦的蘇聯醫師Leonid Rogozov，他的事蹟被後代記載並發表，讓我們得以知曉醫學史上這一個精采、驚人或驚悚的故事 [1]。