2014年6月27日 星期五

醫死比救活更賺錢?


醫死比救活更賺錢?

文/ 劉育志

醫院是救命的地方,醫護人員希望患者可以痊癒,而患者當然期待自己能夠順利康復。但是,不周全的制度往往會造成很扭曲的結果。

DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫,裡頭將疾病或術式分為數百個項次,然後訂出「給付定額」與「標準住院天數」。每一個項次裡可能涵蓋數十個甚至上百個診斷,但是,無論病情輕重皆給付相同的醫療費用。(請參閱:醫療人球,全面啟動!

在成千上萬的條目中,我們會發現一個很怪誕的現象,就是「醫死比救活更賺錢」。


2014年6月26日 星期四

醫療人球,全面啟動!


醫療人球,全面啟動!

文/ 劉育志


很多人可能未曾有過住院的經驗,也可能對於健保制度非常不熟,但是你肯定要認識一下DRG這個東西,因為它將會深深地影響每一個人,而你極有可能就是下一個「人球」。

從2014年7月1日起有許多疾病被納入DRG的範疇,涵蓋了男人、女人、老人、小孩。DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫,最主要的差異就是採用「論病計酬」,而非過去的「論量計酬」。DRG將疾病歸類,歸屬於同一類的疾病會被標上「均一價」,縱使在住院過程中的檢查不同、治療不同、用藥不同、術式不同、住院天數不同,卻都會得到同樣的給付。


2014年6月24日 星期二

來自叢林的殺手 ─ 伊波拉病毒


「我們全都會流血流到死!」死亡率超過90%的伊波拉病毒從何而來?

文 / 劉育志、白映俞


「我們全都會流血流到死!」位於非洲偏遠村落裡的居民們悲泣著。

有人流出鼻血,有人咳著咳著就吐出幾口鮮血,住進醫院打針的病人在手臂針扎處冒出一大片血腫,而看顧病人的護理人員與修女們眼睛佈滿血絲,不斷衝進廁所解出帶有鮮血的大便。

血液與穢物的濃烈氣息意謂死亡的腳步正步步逼近,事實上,死神似乎一直都在。一個星期前,這些不斷出血的人們才剛親手埋葬一位教會學校的導師。

2014年6月22日 星期日

為何facebook讓我們欲罷不能?


為何facebook讓我們欲罷不能?

文/ 劉育志


剛放學的玟玟下樓梯時狠狠跌了一跤,痛得爬不起來,於是被送到急診室。在被送去照X光之前,玟玟已經在facebook上打卡,讓朋友們曉得這個不幸的消息,還順便上傳了一張腳踝浮腫的相片。

看過片子,骨科醫師告訴她骨頭斷了,需要開刀處理。等待住院的玟玟抱著手機難過地發文跟大家報告最新狀況,網友們也紛紛表示慰問與祝福。早已記不得從什麼時候開始,玟玟開始帶著手機,隨時隨地掛在網上。玟玟當然很慶幸有手機和網路能陪她度過待在醫院的時光,不過其實也是因為有手機和網路才害她摔下樓梯。

2014年6月17日 星期二

《就一招,痠痛立消:簡文仁自療法》觀念比招數更重要


《就一招,痠痛立消:簡文仁自療法》觀念比招數更重要

文 / 白映俞



「疼痛」幾乎是每個年齡層的共同困擾,小小孩有成長痛,青少年伏案念書、打球、滑手機過度等行為都可能造成筋骨緊繃,進入職場後有各種因工作而起的職業傷害,而老人家的關節更是天氣預報站,讓許多長輩三不五時就想要到診所打隻止痛針。

2014年6月11日 星期三

《99%醫療糾紛都是可以避免的》向阿男學長致敬



《99%醫療糾紛都是可以避免的》向阿男學長致敬

文 / 白映俞


台灣醫師常於忙得不可開交的同時,接受到病家的攻擊。這時醫師通常又無奈又傷感,心想:「為何我拋家棄子盡力救人,卻反需遭受暴力恐嚇與法律追殺呢?」

每當病人走進醫院,要的就是一絲希望,但醫師基於醫療現實及不確定性,常常不敢抱持太過樂觀的態度,而著重於實際治療結果。當最後結果與病人希望產生落差時,衝突必起。

《小看護奈奈 1》原來,情感一直都在


《小看護奈奈 1》原來,情感一直都在



文 / 白映俞

當我們從書架上拿本新書閱讀時,會期待見識某種大道理。參觀畫展時,會期待領略不同筆法帶來新的視覺刺激。若抱著這些心態翻開《小看護奈奈》一書,剛開始或許會對書內樸實古拙的故事及畫風感到驚訝。

然而隨著一篇篇故事上演,看護奈奈持續用溫暖明亮的筆觸提醒著我們,書中高齡爺爺奶奶們不是病人,而是我們生活周遭活靈活現的人物,甚至...是我們的未來。

【白畫醫學】預防乳癌,可以從生活做起喔!


【白畫醫學】預防乳癌,可以從生活做起喔!

圖、文/ 白映俞

除了靠定期檢查早期診斷、早期治療乳癌之外,改變生活型態亦能減少女性罹患乳癌的機會。朋友們趕緊數數看自己有沒有需要加強的部分喔!

2014年6月3日 星期二

【白畫醫學】新手媽媽的痛──乳腺炎!!


【白畫醫學】新手媽媽的痛──乳腺炎!!

圖、文/ 白映俞

嘗試餵母奶的新手媽媽可能會感到乳房急遽脹痛,但又無法順利排空乳汁,繼而引起倦怠、發燒等情形,這就是乳腺炎。

新手媽媽在乳腺發炎時,請記得要尋求專業協助,學習排空技巧,否則會有惡化成乳房膿瘍的可能,到時只能用手術刀切開引流了。