2012年11月25日 星期日

痛風

   
天氣冷,大家開始圍爐吃火鍋。

短時間內攝取過量營養後,有些健康問題就會浮現。痛風就是其中之一。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章,讓非醫療從業人員也能多認識痛風。


痛風

作者:Ryszard M. Pluta, MD, PhD

翻譯:白映俞 醫師


痛風,是讓人極其痛苦的關節發炎疾病。主要原因是血液裡尿酸濃度增加後,導致尿酸結晶,而其結晶的產物會在關節及周遭組織造成發炎。

痛風的發作會與身上一些重大健康問題有關,例如心臟病發作及糖尿病。

曾經大家認為痛風主要是發作於男性的疾病。過去關於國王的傳說裡,會提到國王吃了大餐及飲酒後讓腳趾的痛風發作。因此,痛風也被稱為“國王的疾病”。

然而,過去的數十年來,痛風發作的頻率幾乎是呈倍數成長。

甚至,也有越來越多的女性罹患痛風。


痛風的症狀

典型的痛風症狀包括了


l   關節又紅又腫且溫熱,同時感到疼痛


l   最常見的影響關節在於大腳趾和腳部,不過其他關節也有可能受影響


當痛風的問題持續進展,發作的次數會越來越頻繁,甚至引起慢性痛風關節炎,這時會有的症狀包括了


l   痛風石 (於關節及軟組織的尿酸結晶沉積物)


l   關節變形


l   關節活動度下降


l   長期慢性疼痛


痛風的診斷、預防、及治療

診斷痛風,需要審視過去病史、病人症狀、身體檢查、及抽血檢測血中尿酸濃度。若在關節液你看到尿酸結晶則可以確診。


預防痛風發作的方法包括了


l   減少攝取高普林質的食物 (例如牛排、動物臟器、以及海鮮)


l   限制酒精及含果糖飲料的攝取


l   減重

與醫師共同討論目前的用藥,因為某些用藥,例如利尿劑,會增加痛風發作的機會。

即使沒有藥物幫忙,每次痛風發作通常會在五到七天內緩解,但是痛風常常會繼續反覆發生。

痛風發作時若是服用非類固醇抗發炎藥物或秋水仙素,能夠大為減少發作的疼痛感及時間。因此,在發作的24小時內使用這些藥物是為第一選項。對病灶冰敷也能減少痛風發作時關節的疼痛感。

若需要知道如何進一步面對痛風發作,降低血中尿酸,及預防未來的再度發作,病人需要找醫師諮詢。

定期的讓醫師檢查是很重要的,這樣才能確切掌握尿酸值及持續追蹤痛風的情況。

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