2015年4月18日 星期六

《好奇頻道》今日隆乳



《好奇頻道》今日隆乳

文/ 白映俞、劉育志

在前一篇隆乳一百年之中,我們看到各式各樣神奇的植入物。

看倌們必定看得相當著急,想說怎麼還不寫到今日的植入物呢?今天就讓我們來說分曉。

不過先講一下,隆乳手術中約有八成是純粹美容手術,兩成是癌症術後的重建,我們今天只討論美容手術喔。

隆乳手術當然就是把東西塞到乳房下方,說起來很簡單,不過要怎麼個塞法可是大有學問。


要把東西放進去,傷口是一定要的,不過隆乳手術所採用的切口有很多種,從腋下、乳暈、乳房下緣,或是從肚臍周圍打洞進入。這麼多種的切口當然是各有利弊。




看到腋下那個切口了嗎?這就是八卦雜誌愛照女明星腋下的原因。

因為狗仔想要由此找到隆乳的蛛絲馬跡,畢竟,露出乳暈的人比較少。




植入物所擺放的位置也不相同。可以直接放在乳房組織下方,因為植入物的質感和乳房組織不一樣,若是乳房組織太少,會比較容易漏餡。



也有人會把植入物塞到更下層,也就是大胸肌的下方。

隆乳手術的植入物,目前主要有這兩種:

A. 鹽水袋


鹽水袋裏頭裝的就是生理食鹽水,醫師會把空袋子從皮膚切口放進去,再灌入生理食鹽水,因此,用這種方法隆乳的話,傷口會比矽膠隆乳小。但,大部分的人認為鹽水袋隆乳在外觀及觸感上都比較不自然。

B. 矽膠


正如同我們在隆乳一百年裡提到的,格魯醫師從血袋獲得靈感,與同事柯林醫師及Dow Corning(道康寧)公司共同創出第一代的矽膠植入物。外層是矽膠及橡膠,內含黏狀矽膠,外型像眼淚型。

第二代矽膠植入物在1970年代推出,外層更薄,讓隆乳後的胸部外觀上及觸感上都更棒。可是,後來發現這個矽膠植入物破掉的機會很大,造成許多併發症。這家公司因此也吃上了許多官司。


在改良的過程中,廠商加上“聚胺酯”密封植入物,可是又極快的發現聚胺酯的分解物可能會有致癌性,因此有些國家,例如美國,就沒有通過使用。


後來設計出雙層的產品,植入物的內層裝矽膠,外層裝食鹽水,希望矽膠能讓胸部看來更自然,外層的水讓醫師可以改變植入物大小。可惜,越複雜的設計,後來失敗的機率就越高。

廠商繼續在1980年代推出第三代和第四代矽膠。大致上都是往希望看起來自然、摸起來自然、位置不會跑掉、不會輕易破掉這幾個方向著手。

至於目前所用的第五代矽膠,約莫於1995年左右推出。不一樣的地方是這次的矽膠變成半固態,也就是我們所俗稱的「果凍矽膠」,以期讓矽膠比較不容易破掉,降低滲漏亂跑到全身各處的機會。

矽膠植入物的命運其實相當坎坷,Dow Corning(道康寧)公司從1960年代開始生產隆乳用的矽膠,在1977年就因為植入物破裂被判賠17萬美元。

到了1984年更因為相關的自體免疫疾病,被判賠170萬美元。此後,求償訴訟如雨後春筍般冒出來,十幾年間出現數萬件官司,賠償金額從一百萬、五百萬、一千萬、二千萬,不斷飆升。

總數十億美元的賠償金額,使得Dow Corning(道康寧)公司在1998年聲請破產重整。

截至2012年,累計賠償金額已經高達1兆2000億美元!!

美國在1992年全面禁用隆乳矽膠,台灣也跟進。直到2006年,美國才重新開放矽膠隆乳,台灣到2008年時,有條件的開放矽膠隆乳,但只開放在乳房重建手術,一般的美容整型隆乳手術並不能使用。

好像越講越嚴肅了。我們先來點八卦的好了。

目前這兩種隆乳方法的市占率,在美國大約是鹽水袋31%,矽膠69%。

大家可能也會好奇台灣兩種隆乳方法的市佔率,ㄟ,既然矽膠美容隆乳還是不合法,我想其數據應該都是造假不太正確,就略過不提。

根據美國的統計,隆乳的女性平均年齡為34歲,擁有大學學歷者居多。而她們想隆乳的最大原因就是:想要裸體時看起來更優!

想知道那些國家的人最瘋隆乳嗎?以下是2011年的世界排行。

這實在是挺讓人訝異,印象中這些國家女性的身材都已經是相當「雄偉」,竟然還有如此大量的隆乳需求,真是出乎意料之外。


天啊,我們所熟知的整形達國韓國跑去哪了呢?


隆乳的併發症

我們前面講了好多植入物破掉的疑慮。那麼,我們需要來看看,植入物破掉到底會怎麼樣呢?

根據美國一份十年的觀察報告發現,鹽水袋在3年內破掉的機會是3-5%,在10年內破掉的機會是7-10%

也就是說,用鹽水袋隆乳的話,十年過去約有一成的人會有植入物破掉的經驗。

鹽水袋一破的話,水就會馬上流出,整個“消風”,因此乳房的變形會相當明顯。

不過好消息是,只要裏頭的生理食鹽水沒有細菌或真菌藏在其中的話,鹽水袋破掉只會造成美觀的問題,而不會導致健康上的疑慮,擇期重新開刀取出即可。





至於矽膠隆乳植入物破掉的機會,十年內的盛行率大概是8-24%

若是矽膠的植入物破掉的話,它不會立即消氣,但裡頭的矽膠黏液會慢慢滲漏。

因此,矽膠植入物破掉不若鹽水袋破掉好發覺;用看的、用摸的都不準確,常常需要動用核磁共振這樣高貴的檢查。

所以美國建議矽膠隆乳的女性在隆乳完第三年要做一次核磁共振檢查,之後每兩年都要重複做檢查,看看矽膠植入物有無破裂的情況。

會這麼慎重的原因是,落跑的矽膠會跑到身體各處,造成肉芽腫或栓塞,塞在腋下淋巴結、肺部、和全身。

萬一發現矽膠的植入物破掉,務必要趕緊找醫師拿掉植入物,等越久,跑掉的矽膠就越容易在身體四處流竄,處理上很是棘手。

Miss Cu 的臨床經驗裡,常遇到病人在矽膠隆乳後有擔心破裂的情況要求檢查,不過,台灣健保是不會給付的喔,都要自費。

這時就有點麻煩了,一次上萬元的檢查費大家肯定不會付得很甘心,甚至,還得讓原本不知情的枕邊人知道自己有隆乳,在在都是麻煩與不情願。

有的病人會抱怨:「當初那個醫師沒跟我講清楚說後來會這麼麻煩,常常要自費檢查。」或是:「我才不知道那麼容易破掉。」

甚至有人說:「那時候醫師跟我說,矽膠破掉比較有面子,不會像鹽水袋一下子馬上消風,又沒說矽膠會到處跑很危險。」

因此,Miss Cu 和Mr. Cu希望能由今天的介紹讓大家知道,隆乳的這個選擇可能不只關係到美觀,對後續的健康也有程度不等的影響。千萬不要倉促下決定喔。

下一篇,我們會再為大家介紹更多更多隆乳後與哺乳乳癌、心理等層次的連結。

千萬別轉台。廣告後繼續回來。





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