護理師的美麗與哀愁

編按：感謝護理師的來信，也希望有更多美麗的聲音可以被珍惜、被傾聽！


護理師的美麗與哀愁

文/ 陳俐伊  護理師

我是一個從事護理工作剛滿四年多一點點的護理師，這在台灣的護理臨床界已經可以算是資深。同時待過病房和急診的我，接觸過的病人和家屬的屬性也可算是五花八門，這讓我每天的生活都多采多姿、充滿挑戰。

很多人不清楚護理師的工作內容到底是什麼。打針、發藥、換尿布、擦大便……這是一般民眾想得出來「護士做的事」。

現在人大多還是很仰賴醫生。常常遇到的情況是，病人跟家屬詢問一個問題，在我仔細衛教了一番之後，又跑去問醫生一模一樣的問題，於是醫生把我已經說過的話再重複撥放一遍，這時才見家屬跟病人心滿意足地點頭離開。

在這個環境待得越久，越是發現以前學校教過的事，都不如你實際在病人身上學到、體會到的多。

也就是說，醫療這個行業是「絕對經驗累積」的事情。

我每天的工作，除了民眾看得見的打針、抽血、給藥、翻身、擦大便、抽痰……等等一般性的處置治療之外，其實花了更多的心思在一般人所無法察覺的「評估」上面。

在幫病人量血壓的時候，根據測得的數值決定病人現在適不適合服用這個藥物；在查房巡視病人的時候發現矛頭不對，趕緊為病況改變的病人聯絡醫師、緊急處理；在獲知檢查報告之後與醫師討論進一步的治療處置；甚至在對較資淺的醫師所開立出來的醫囑產生疑慮時，為病人把關，尋求更上層級醫師的意見。就如同主治醫師見識過大風大浪因此能做出精準的判斷一樣，護理人員評估病人的能力一樣是需要長久以來經驗的累積。

因此，「護士荒」才不會單單是用人海戰術進行填補就能解決的問題。 

在醫療的環境裡，只有醫師一個人做不了所有事情。人命關天，若非醫療體系中的各個專業領域層層把關，那麼任何的目標和理想都只是枉然。 

兩年前在病房照顧一位腸胃出血的病人，是一位老爺爺。在最病危的時期每天都解血便，所以就必須拚命輸血。上面一直輸，下面也一直解，當時真的有種「爺爺大概過不了這一關了吧！」的不祥預感。

還好爺爺最後還是康復了。在爺爺要出院回家的那一天，長久以來在病床邊陪伴、照顧著爺爺的兒子攙扶著他，父子倆一同走到我身邊輕輕地說了一聲：「謝謝。」就在那個時候，我知道我的努力沒有白費，看著那兩雙誠摯、充滿感激和幸福的眼睛，我知道幫助別人是什麼樣的感覺。

當年心裡深受感動而產生的溫熱還在，今天就被現實的殘酷給澆熄了熱血。

早上單位主管拿了一張報加班費的單據要我簽名。因為人力不足，所以幾乎每個月都放不到該有的天數，多出來的上班時數逐漸累積，接近年底也不可能放得完，因此醫院想出來的政策就是「報加班」。加班費算一算比正常上班的薪水還低，不想報加班也不行，因為單位裡每個人都跟你一樣超時上班，累積的時數根本放不完！ 

其實醫院也很可憐，因為真的是人力不夠，只能現有的人一直上班。要報加班費的人實在太多了，然而經費又有限...... 

為什麼人力會不夠？ 

這是大環境的問題。 

最近有一本書—《醫療的崩壞！沒有醫生救命的時代》，在醫療界吵得沸沸揚揚的同時，我很好奇一般社會大眾會用什麼樣的眼光來看待這本書。是把它當成像看隔壁鄰居在吵架一樣看熱鬧的心情，還是跟我們一樣，覺得「Oh my God！這真是太恐怖了！」的問題？ 

每個人都會生病，每個人都需要醫療，今天醫療崩壞的問題不應該只有身在這個圈子裡面的人在其中乾著急，而是應該要由所有「有需求」的人一起來共同解決。 

大家都說環境很差。我很渺小，其實我不清楚根本、確切的問題點在哪，我只知道：現在病人或家屬動不動就說要告醫院，現在大家都跑去醫美不醫病，醫院似乎覺得只要把病人人數衝上去就可以解決問題，吵來吵去好像都一樣，看不見未來在哪裡！ 

在醫院服務，很常會聽見病人或家屬要求要讓「卡有經驗」的護理人員打針或抽血，這是人之常情，畢竟沒有人喜歡「討皮痛」。常常一針沒打上，或是沒抽到血，客氣一點的病人或家屬就會說：「哩新來ㄟ齁？」但是人員不斷的流失，新進人員好不容易把技術練熟，卻因為對環境灰心失望而選擇離開，如此地惡性循環……當然醫院裡充斥著「新來ㄟ」護理人員，畢竟，我們已找不到足夠資深、有經驗的護理師來提供更好的照護。 

維持良好的醫病關係其實很簡單，以你希望別人用來對待自己家人的方式和平共處就夠了。

所以，親愛的社會大眾，不要再冷漠、不要再忽視、不要再認為醫療崩壞事不關己了。那些默默付出、用真心誠意把你的家人如同自己家人般在照顧、治療的優秀醫護人員們，就憑他們的專業和堅持，絕對值得更好的對待！ 

醫療是切身相關的事情，要改善台灣的醫療環境，需要更多具有能力和熱忱的專業人員留下來。真的希望社會大眾能用聲音、行動來支持。不要吝嗇給予鼓勵，也不要放任離譜政策的推行，要為值得的人、事、物謀求更好的待遇和環境。 

我們每一個人都有責任為了更好的就醫品質一起努力、奮鬥、對抗醫療的崩壞！