不能說的秘密
文/ 白映俞
天氣漸漸涼了，連醫院也趕著過聖誕節，牆上貼上大型的紅衣老公公及麋鹿後，多了幾分飄雪的氣味。
下午四點多的醫院大廳，依舊是熱烘烘年貨大街式的人來人往。我快步走向樓梯，趕著上二樓辦公室補充點能量棒，迎面而來的是護理師依琳，胸口上標明“加護病房”的名牌晃得厲害，她的腳步也是又快又急，臉色看來怒氣沖沖。我們在匆忙之中，互相胡亂地點個頭，閃身而過。
2017年2月14日 星期二
精神不濟，請勿開車！那...開刀呢？
精神不濟，請勿開車！那...開刀呢？
文/ 劉育志
打哈欠是動物疲憊時的本能反應。
有人說打哈欠是為了吸入更多的氧氣去喚醒缺氧疲勞的大腦，有人說打哈欠是為了排出更多的二氧化碳，也有人說打哈欠是因為無聊。
2016年6月22日 星期三
醫院殺戮戰場，看病視同作戰！？
醫院殺戮戰場，看病視同作戰！？
文/ 劉育志
在2012年4月，有一位26歲的心臟外科醫師Ersin Arslan在醫院裡遭到病患家屬的攻擊，胸部及腹部受到多處刀傷，雖然立刻被送入開刀房搶救，但是在歷經九個小時的手術後，依然宣告不治。
這個案件在土耳其引起軒然大波，醫護人員更因此發動全國性大罷工。
2016年6月18日 星期六
這張卡，史上最尊榮，您一定要擁有！
敬啟者：
感謝您對本公司長久以來的支持！因為您是我們的貴賓，謹此寄給您尊榮無限的卡片一張。
本公司將秉持一貫的理念，從頭保到腳，從老保到小；小至蚊蟲咬傷，大至性命交關，本卡皆有給付。
即使沒繳費，也不會鎖卡！
2016年5月17日 星期二
誰來接生？絕跡的婦產科醫師
誰來接生？絕跡的婦產科醫師
文/ 劉育志
【2030年2月30日 胡說亂報】
自從最後一位婦產科醫師在上個月正式退休之後，台灣正式邁入「零婦產科」的世代。健康部為了迎接此一時刻的到來，已於三年前開始積極推廣，並鼓勵國人選擇「在家分娩」，據稱這是讓人最接近大自然的一種方式。此外更印製有圖文並茂的「難產指南」，讓家屬及孕婦可以按圖索驥，共同度過難產的危機。至於「新生兒急救術」已列入「十二年國民教育」的基本教材中，以備不時之需。
部長表示，過去多年以來仰賴人為機器的產檢是不必要的行為，因為人各有命，而且天生我材必有用！
2016年5月9日 星期一
心臟按摩，馬一節多少？
心臟按摩，馬一節多少？
文/ 劉育志
當醫院裡的廣播傳來「999！」的時候，總會見到突然有許多的人從不同的角落衝出來，從開刀房、從麻醉科、或從診間，跑向事發地點。
「心肺復甦術」是電影裡常有的橋段，男主角總是帥氣地現身，輕鬆寫意地化解危機，然後在含情脈脈的接吻中，畫面淡出。
可惜，在現實世界裡，「心肺復甦術」從來都不是那樣的浪漫美好。
2016年5月4日 星期三
2016年3月25日 星期五
外科醫師少，少得真要命！
外科醫師少，少得真要命！
文/劉育志
當年選擇外科的時候，外科就是「人才羅致困難科」。有人說風水輪流轉，外科的窘境遲早會改善。
那料，十年過去了，外科的處境只有越來越「冏」，絲毫沒有進步。
因為工作性質的關係，外科醫師缺乏的狀況在全世界都很普遍且越來越嚴重。
外科醫師的缺乏對我們會有什麼樣的影響呢？
2016年3月16日 星期三
評鑑是雞毛？還是尚方寶劍？
評鑑是雞毛？還是尚方寶劍？
文/ 劉育志
近幾年來「醫療崩壞」的狀況持續惡化，但是衛服部卻依然故我，認為「醫院評鑑」能夠無所不能。
從暴力防治，到改善血汗醫院，事事皆求諸「醫院評鑑」，恐怕是不智之舉。
2016年3月9日 星期三
我們最幸福！急診室的美麗真相
我們最幸福！你所不知道的美麗真相
文/ 劉育志
今天讓我們從一個小故事說起。
在某個夜裡，有位中年男子來到急診室，一開口即表明自己是「某國立大學人事主任」。甚至還義正嚴詞地大罵：「我都已經說我是人事主任了，你們還這樣，那其他沒背景的人要怎麼辦？！」
扛招牌、亮名號的狀況在急診裡是屢見不鮮。不管是什麼人物，無非就是希望能獲得特權「立即處理」。雖然大家都是如此「唯我獨尊」地希望「立刻馬上」，但急診室在處理上依舊得按照病況的輕重緩急，以性命垂危為優先。既然連任職於大學的大人物都不曉得這類常識，想必還會有許多人不甚明瞭，因此咱們就用一點點篇幅來簡單介紹。
急診室裡所遵循的道理叫做「檢傷分類」(triage)。檢傷分類的概念始於第一次世界大戰，為了因應戰場上的大量傷患，嘗試讓有限的醫療資源發揮最大的效用。初期的概念很簡單，把患者分三種，一種是不管救不救都會活，一種是不管救不救都會死，一種是立即介入治療有機會改變結果，第三類患者便需要積極搶救。
2016年3月3日 星期四
2015年7月10日 星期五
搞文創、話唬爛，醫療沒煩惱！
搞文創、話唬爛，醫療沒煩惱！
文/ 劉育志
2012年7月，當婦產科醫師缺乏的問題被提出時，衛生署樂觀地表示：「今年撐過去，就好了！」
2012年8月，兒科醫師荒讓台東、新竹、雲林等地的醫院需要採行所謂的「區域聯防」，也就是夜間急診由各個醫院輪流負責。當時衛生署也說：「今年是過渡期、明年人力情況應會好些，對於兒科急重症人力的對策，衛生署一定會有作為、避免類似惡性循環繼續發生。」
2013年7月11日 星期四
撐過去，天國近了？！
撐過去，天國近了？！
文/ 劉育志
婦產科醫師缺乏的問題在中小型醫院已存在許久，而問題仍持續擴大。臺大醫院婦產科自七月份起又有三位醫師離職，人力減少一半，五十多歲的陳思原教授也需要開始值班。
對這種狀況可以有兩種解讀，一種是「太好了，連半夜看診的都是教授！」，一種是「這樣究竟能夠撐多久？」
對這種狀況可以有兩種解讀，一種是「太好了，連半夜看診的都是教授！」，一種是「這樣究竟能夠撐多久？」
2013年6月11日 星期二
Run! Doctor Run!
Run! Doctor Run!
文/ 劉育志
急診室裡的暴力已經多到根本是目無法紀，胡天胡地的境界。
叫囂、鬥毆、追打，幾乎是每天固定上演的戲碼。
醫護人員成為打不還手的沙包，連急病受傷的患者或家屬都被波及，飽受驚嚇及威脅。
勞保、公保慘兮兮，健保為何不會倒？
勞保、公保慘兮兮，健保為何不會倒？
文/ 劉育志
我們已經討論過勞保和退撫基金的危機 (參見這款勞保，讓你揪不甘心！、「公家飯碗」究竟是鐵打的？還是紙糊的？--- 軍公教需要了解的事)，
因為錯誤過時又年久失修的制度讓全民正面臨相當嚴苛的危機。
根據主計處的估計，在軍公教退休制度裡，潛藏負債高達79,000億元；
勞工保險裡的潛藏負債高達63,000億元；農民保險的潛藏負債也高達1,500億元。
從目前的狀況看來，各項社會保險都是病入膏肓。
急診室永遠與您同在，只是人山人海中…
急診室永遠與您同在，只是人山人海中…
文/ 劉育志
躺在急診室狹小的推床上等待住院，是你、我及家人都曾經歷過的體驗，或者說是夢靨。
吵雜、忙亂的環境讓患者完全無法休息，隨侍照顧的家人更是精疲力竭。
需要動手術的患者，在開完急診刀之後，因為沒有病床而滯留在急診室裡。經過一天、兩天，直到出院都還沒有等到病床，已是司空見慣的事。
如同下圖呈現的可怕數據是各個大醫院每日上演的事實。
我沒醉！我只是沒有睡…
我沒醉！我只是沒有睡…
文/ 劉育志
所有的動物都需要睡眠。
睡眠不足時人類的反應會變得遲緩、注意力減退，也可能產生焦慮、憂鬱、暴躁和不安。
根據實驗發現，當一個人清醒超過18小時，他的認知功能及動作協調的表現都將逐漸下降，影響程度等同於「酒醉」的狀況，即血液中酒精濃度0.05％註；
當清醒超過24小時，反應及判斷力下降的程度相當於血液中酒精濃度0.1％。
親愛的，等不及了嗎？
親愛的，等不及了嗎？
文/ 劉育志
在看完我們最幸福！急診室的美麗真相後，大家對所謂先進國家的醫療應該有了個初步的概念。
急診是醫療中的重要環節之一，接著就來看看其他的部份。
相信在座每一個人都曾經掛過門診看過醫生，有人三年看一次，有人一天看三次。
在台灣看病很方便，非常的方便。方便到讓人幾乎感覺不到它的存在…
圖解女人生孩子的地方！(附精美彩圖，18禁！)
圖解女人生孩子的地方！
文/ 劉育志
(根據網路分級制度，因以下部分內容所呈現之真實狀況過於駭人，恐怕會使未成年人受到驚嚇，導致心靈受創，故列入「18禁」等級。)
「女人生孩子的地方」對人類是至關重要，關係到生命的繁衍及女人的性福。
對於「女人生孩子的地方」，女人自己都未必清楚，男人恐怕更是不甚了解。
「女人生孩子的地方」帶給人類的是幸福與美滿，我們需要好好地呵護。
搶救偏遠急重症的秘密
行政院衛生署為鼓勵偏鄉醫院開設24小時急診及內、外、婦、兒等醫療服務，由全民健康保險加碼6.7億元
發佈日期：101年05月28日
有鑑於山地離島及偏遠地區醫療資源相對匱乏，難以提供在地化之醫療服務，進而影響當地民眾健保就醫權益。因此，健保局於101年為強化離島地區、山地鄉及健保醫療資源不足地區之民眾在地醫療，減少就醫奔波之苦，自101年5月28日起辦理「全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫」，並投入6.7億元，鼓勵位處該等地區或鄰近之78家醫院，加強提供24小時急診、內科、外科、婦科、小兒科及社區預防保健等醫療服務，使其具備較佳醫療提供之能力，以增進當地民眾就醫之可近性。
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