2012年12月30日 星期日

出血性腦中風


寒流來襲,中風的發生率立刻大幅上升。大家請記得多保暖和控制血壓喔。

這是JAMA的衛教文章,讓大家能夠認識出血性中風。



出血性腦中風

作者:Janet M. Torpy, MD


翻譯:白映俞 醫師



中風就是指沒有足夠的血流或氧氣輸送到腦部細胞,造成腦細胞被破壞的情況。


缺血性中風起因於血流量的不足,又分成很多不同的種類。


像是輸送到腦部的動脈有阻塞(例如內頸動脈疾病)


像是在腦部小血管中有血栓卡住(血栓性中風)


像是血塊從心臟被血流輸送到腦部(栓塞性中風)


或像是因心臟功能不佳無法提供足夠的血液到腦部。


至於出血性中風則是指因為腦部附近的出血造成了組織傷害。


出血性中風的發生機率比缺血性中風還要低,但是致死率卻是相當高的。


出血性的中風也會帶來嚴重的腦部傷害,導致病人從此癱瘓,無法好好說話、吞嚥、思考、或是回復的日常生活。



中風的症狀


若有人有下列的狀況,請務必緊急尋求醫療服務



l   突然間臉部、手臂、或是腳部變得無力或麻木,尤其這樣的症狀只發生在肢體的單側時更需小心。


l   突然間意識變得混亂,無法好好說話,或無法好好聽懂人家在說什麼。


l   突然間一隻眼睛或兩隻眼睛看不到。


l   突然間失去平衡,無法好好走路,暈眩,或是身體失去協調性。


l   突然間頭變得非常痛,找不出原因。


中風的診斷需要配合病史、身體檢查、及腦部電腦斷層的判讀結果。


迅速地評估可能有中風的病人是很重要的。


這樣才能及早提供病人恰當的治療並且將中風對腦部的傷害減到最低。


  


出血性中風的危險因子



l   高血壓是出血性中風最重要的危險因子


l   使用抗凝血劑會讓腦部更加容易出血,尤其是藥物服用的量太大或不正確使用


l   腦部有血管瘤


l   藥物濫用


l   家族裡有中風的病史


l   抽菸、糖尿病、高膽固醇、肥胖、和久坐的生活型態都會增加中風的危險


出血性中風的治療


治療出血性中風需要阻止在腦內的流血。


外科手術可能可以用來阻止出血、移除血塊、挾除動脈瘤、或是減低顱內壓力。


藥物使用方面是用來控制高血壓。血品輸液可能是必要的。


假使出血性中風很嚴重,可能需要維生器材支持。


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