在醫師養成的大學教育裡，「醫學史」算是冷門題材，通常不太受到重視，課堂上大夥兒幾乎都在死氣沉沉的節奏中度過。臨床的師長們中也不常提到醫學史，頂多說說三十年前自己曾經做過的研究，說說當年勇與當年糗，這…就算是「歷史事件」了…
沒有歷史觀，人都會傾向認為自己現在接收到的訊息是絕對真實的，而忽略了演進的過程。我就曾經聽過一位剛成為實習醫師的學弟在刀房跟刀時抱怨：「我嬸嬸之前開刀拿掉膽囊的肚皮傷口好醜，像蜈蚣一樣。那個醫師好糟糕，竟然沒讓我嬸嬸選擇開腹腔鏡手術。」
聽見還沒執照的醫師說前輩很糟糕，讓我不禁問道：「你嬸嬸什麼時候開刀的啊？」
「在我很小的時候，好像是我幼稚園大班那時候吧。」學弟回答：「我嬸嬸後來都會給我們看她的傷口，真的好醜。」
算算，學弟的嬸嬸開刀也是二十年多前的事情了。二十多年前，正巧是腹腔鏡膽囊切除手術剛問世的時代，腹腔鏡在當時算是種新穎的手術技巧，外科醫師又需要接受一番全新訓練，才得以習慣「以管窺天」、「拿兩隻竹竿開刀」的方式。甚至，當時醫界對腹腔鏡手術的後遺症及損益還不清楚，腹腔鏡膽囊切除手術並非普及的手術形式，台灣有器械，有能力開這種刀的外科醫師自然是鳳毛麟角，很多外科醫師都是在初步練習腹腔鏡手術的階段而已。
當這位學弟進入醫界時，開刀房的腹腔鏡器械有百百種，走進刀房每天都能看見腹腔鏡的手術，甚至還引進機器人手臂(達文西)呢。他認定自己的嬸嬸被虧待，指責當時醫師故意不讓患者有選擇腹腔鏡的機會！
顯然，學弟不知道，在二十多年前的台灣，大多數醫院根本沒有腹腔鏡膽囊切除術這個選項！
甚至，學弟也不知道，再早個幾十年，醫師沒有抗生素這個選項，民眾只能靠自身免疫力戰勝細菌感染，因感染而死亡的人數究竟有多少。
時間再回到一百年前，民眾根本沒有選擇以手術切除膽囊、治療膽囊炎這個選項。一旦患者膽囊炎發作，死亡率接近百分之百，就算患者僅存，大概也都是一輩子被反覆發作的膽囊炎拖磨著，折騰著，永無安寧一日。
我們能因此咒罵二十多年前、七十幾年前、或一百年前的醫師嗎？當然不行。這…就是世易時移，就是醫學進展，就是歷史。
可惜的是，我們的老師都沒教過醫學生這些東西...
可惜的是，我們的老師都沒教過醫學生這些東西...
所以，談到這樣，我想說的是...人一定要有些歷史觀，才能稍微明白自己存在的點、線、面。當我們更了解文化發展的脈絡及來歷，我們也更有機會避免重蹈覆轍，或找到新的突破點。抱持著如此心情，我喜歡接觸及閱讀各地歷史，但有時多少又覺得，某些寫歷史的人其觀點都被「正統史觀」綁架，或只忙著在歷史人物身上貼上「好人」、「壞人」的標籤，看完歷史只讓人知道故事、知道結局，並非真能讓人學到事理。
這次一口氣看完呂世浩老師的兩本書：《秦始皇︰一場歷史的思辨之旅》及《帝國崛起：一場歷史的思辨之旅2》之後，我實在是一整個大滿足，又希望能趕緊再多讀到幾本這樣的著作。歷史寫的雖然是「已經消逝了的人事物」，我們現在閱讀時已經難以確定那些訊息的真實性，也無法回到那樣的時空背景下判斷，然而呂世浩老師卻有辦法引領讀者，一而再、再而三地進入那樣的情境，邊讀邊思邊辨，究竟這時該用詐、用力、用德、還是用法？讀完書後，就像在亂悠悠的春秋戰國生活一遭，不停體察古人面臨的困境及做出的選擇，而當好不容易歷劫歸來，卻又眼見秦始皇的功績灰飛煙滅，超有臨場感的啦。太喜歡這兩本書了。
大推。另外提醒大家，《帝國崛起：一場歷史的思辨之旅2》算是《秦始皇》的前傳，可以先讀這本喔！
大推。另外提醒大家，《帝國崛起：一場歷史的思辨之旅2》算是《秦始皇》的前傳，可以先讀這本喔！
作者： 呂世浩
出版社：平安文化
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