你有糖尿病嗎？

糖尿病，是個相當常見，卻也帶來許多麻煩的疾病，真是現代人揮之不去的夢靨。

這次JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識糖尿病。

仔細看看您會發現，其實就是擁有健康的生活作息，從飲食運動及維持體重等事情做起。

希望您一同替自己的健康把關。

糖尿病

作者：Janet M. Torpy, MD

翻譯：白映俞 醫師

糖尿病是現今常見的慢性健康問題，會導致血糖上升。

糖尿病帶來許多嚴重的併發症，像是心臟疾病、血管問題和循環不好、失明、腎臟衰竭、傷口癒合不良、中風、以及其他神經疾病。

雖然目前我們無法治癒糖尿病，但已可以良好的控制這樣的疾病，只要能悉心照料自己的血糖值並且控制血壓及血脂肪值，就能避免嚴重的糖尿病併發症發生。

糖尿病的分類

第一型糖尿病：

通常也可以指“青年型”或是“胰島素依賴型”的糖尿病。

成因是體內胰臟不再生產足夠的胰島素以促進葡萄糖代謝。

第一型糖尿病常常是在病人孩童時期或青少年時期就被診斷，這樣的病人需要一輩子仰賴胰島素治療。

第二型糖尿病：

也可稱為“成年型”糖尿病，目前來說比第一型糖尿病更為常見。

因為現在年輕人的肥胖情形益加嚴重，醫師在孩童及青少年身上也越來越常診斷出第二型糖尿病。

第二型糖尿病的原因在於“胰島素阻抗性”，意指胰臟細胞依舊有生產胰島素，但是身體無法順利地代謝葡萄糖。

然而，第二型糖尿病的病人也會有部分胰島素缺乏的問題，只是程度不若第一型糖尿病嚴重。

危險因子

◎對第二型的糖尿病而言，體重過重是一個相當重要，同時也是最能夠被控管的危險因子。對許多有罹患第二型糖尿病危險的人而言，唯一需要的治療就是維持健康體重。

◎擁有第二型糖尿病家族病史的人比較容易罹患糖尿病

◎做大量的運動、避免攝取加工食品、及飲食上少油多蔬菜多全榖，都能幫助減少第二型糖尿病的發生機率。

糖尿病的徵兆及症狀

典型的糖尿病症狀包括了極度口渴、疲倦、經常生病或感染、循環不良(以至於手腳末端或出現刺痛感或麻木感)、不易癒合的傷口、以及非計畫性的體重降低。

許多有第二型糖尿病的人沒有明顯的症狀，是靠著抽血檢測或其他身體不適時意外發現有罹病。

也有人因為屬於糖尿病的高危險群，在做例行篩檢時發現罹病的。

治療

◎治療第一型的糖尿病一定需要用胰島素

◎無論是第一型或第二型糖尿病，病人都需要維持良好的營養、每天運動、戒菸、監測血糖值、以及定期抽血監測糖化血紅素值，這些都是相當重要的治療。

◎如果第二型糖尿病的病人在數個月的飲食控制及運動後沒有改善血糖控制，就可能需要吃口服藥。有幾種不同種類的用藥可以選擇，需要由醫師評估每人不同身體狀況再開藥。

◎假設飲食、運動、口服藥都無法改善第二型糖尿病病人的血糖，則需要用上胰島素。不管是第一型或第二型糖尿病的病人在打了胰島素之後，都要小心的監測血糖值，避免低血糖情況發生。另外，監測血糖值才能回推胰島素最恰當的治療劑量，不會過多或過少。


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