2016年3月16日 星期三

傷口灑鹽是迷信


傷口灑鹽是迷信

文/ 劉育志


「鹽巴可以殺菌消毒,嘴破就要灑點鹽,比較快好。」

小時候常聽老一輩這樣講,甚至也有人認為用鹽巴刷牙可以把細菌殺光光,長保口腔健康。多年以來這個想法口耳相傳,偏偏教科書裡壓根沒有如此論述,究竟這樣的說法從何而來?

評鑑是雞毛?還是尚方寶劍?


評鑑是雞毛?還是尚方寶劍?

文/ 劉育志

近幾年來「醫療崩壞」的狀況持續惡化,但是衛服部卻依然故我,認為「醫院評鑑」能夠無所不能。

從暴力防治,到改善血汗醫院,事事皆求諸「醫院評鑑」,恐怕是不智之舉。

2016年3月15日 星期二

面臨生死關頭的鬥士──讓我們為你拚命


面臨生死關頭的鬥士──讓我們為你拚命

文/ 白映俞

以前當住院醫師時,曾經一度覺得看照會並不難。小住院醫師嘛!只要看懂病人「該不該收住院」,「要不要趕快開刀」這樣就好。等到資歷再更深一點後,開始要求自己,要想懂每個病人「該怎麼開」,術式百百種,至於對特定患者要從哪下手最有利,開刀範圍要多大,患者能撐過多長的手術時間,這些都要先想好,才能做出對患者傷害最小但獲益最大的決定。

2016年3月14日 星期一

放血放到死


放血放到死

文/ 劉育志

大家肯定都聽過「華盛頓砍倒櫻桃樹」的故事,父母、師長總是希望以此為例告訴孩子要誠實正直,不過,這故事徹頭徹尾是捏造出來的。當年有位牧師為了提升書的銷售量,便虛構這麼一個橋段,萬萬沒想到,此後竟會成為家喻戶曉的故事。

現在,請暫時忘掉櫻桃樹,讓我們回到18世紀末,來看看華盛頓生命的最後一天。

2016年3月9日 星期三

我們最幸福!急診室的美麗真相


我們最幸福!你所不知道的美麗真相

文/ 劉育志

今天讓我們從一個小故事說起。

在某個夜裡,有位中年男子來到急診室,一開口即表明自己是「某國立大學人事主任」。甚至還義正嚴詞地大罵:「我都已經說我是人事主任了,你們還這樣,那其他沒背景的人要怎麼辦?!」

扛招牌、亮名號的狀況在急診裡是屢見不鮮。不管是什麼人物,無非就是希望能獲得特權「立即處理」。雖然大家都是如此「唯我獨尊」地希望「立刻馬上」,但急診室在處理上依舊得按照病況的輕重緩急,以性命垂危為優先。既然連任職於大學的大人物都不曉得這類常識,想必還會有許多人不甚明瞭,因此咱們就用一點點篇幅來簡單介紹。

急診室裡所遵循的道理叫做「檢傷分類」(triage)。檢傷分類的概念始於第一次世界大戰,為了因應戰場上的大量傷患,嘗試讓有限的醫療資源發揮最大的效用。初期的概念很簡單,把患者分三種,一種是不管救不救都會活,一種是不管救不救都會死,一種是立即介入治療有機會改變結果,第三類患者便需要積極搶救。

2016年3月6日 星期日

《醫龍物語》妙筆生花,欲罷不能


妙筆生花,欲罷不能

文/ 急診女醫師其實.

劉育志(小志志)醫師的文章,相信大家都很熟悉了。因為年紀相近,訓練的過程(從醫學院,住院醫師,到主治醫師)的時期也很接近,基本上對我個人來說,他的文章陪著我度過醫師養成生涯。他的文章看起來,非常真實,非常貼近我實際上遇到的事情。

2016年3月3日 星期四

護理路,步步驚心


護理路,步步驚心

文/白映俞 醫師

下午,我走進加護病房,訪視清晨被送來的創傷病患。

經過五年的外科住院醫師訓練,醫院裡我最熟悉的,就是開刀房和加護病房兩個單位,造訪的次數遠多於家中的廚房。

這些單位裡突發事件多,病人的狀況也較不穩定,自然而然醫師和護理人員會變成並肩作戰的老戰友。然而,在短短的一年之後走進加護病房,我卻發覺,熟面孔怎麼只剩下少少幾個?

2016年2月27日 星期六

《用繪本跟孩子談重要的事》揚棄公主王子,讓孩子當個公民吧!


揚棄公主王子,讓孩子當個公民吧!

文 / 白映俞

雖然陪牛寶寶讀過不少童書,而幸佳慧老師這本《用繪本跟孩子談重要的事》卻讓我相見恨晚......原來,還有這麼多傑出的繪本,談論著我們周遭最重要的事。

什麼是最重要的事?這些事,就是學校不會教的事...^^::好吧,或許我不該這麼武斷,但我確定這是國英數理之外的重要課題。

2016年2月25日 星期四

淪為吹牛比賽的台灣燈會


淪為吹牛比賽的台灣燈會

文/ 劉育志

這十多年來台灣燈會儼然成了年度盛事,各個地方首長莫不卯足全力打造盛大非凡的燈會。

台灣燈會2007年的參觀人次為350萬,2011年倍增為800萬, 2012年更一舉突破千萬,喊出1170萬的新紀錄。2015年的燈會剛落幕,市政府便發布新聞稿宣稱參觀人次達到1375萬。

單看一篇新聞稿會覺得普天同慶,主辦單位大成功,施政能力備受肯定,但是把一連串數據串在一塊兒,就讓人不禁莞爾。短短幾年翻倍再翻倍的參觀人次彷彿成了「業績」,成了吹牛的標的。

2016年2月21日 星期日

《丹麥女孩》扣人心弦的非凡旅程


《丹麥女孩》扣人心弦的非凡旅程

文/ 白映俞

1952年12月1日,《紐約每日新聞》於頭版斗大的標題寫著:「前美國大兵變身金髮尤物」。照片右側,這位著軍裝的美國大兵面容帶著些許稚嫩;而照片左側,一位凝望遠處的側臉美女奪取了眾人的目光:「什麼?她原本是個男的?」