在醫院施暴，發紅牌驅逐出場！

在醫院施暴，發紅牌驅逐出場！

文/ 劉育志

台灣的醫療暴力多如牛毛，從出言辱罵、恐嚇，到糾眾圍毆都有，甚至還揮舞刀械、開車衝撞。身在第一線的醫療人員鎮日提心吊膽，隨時可能從醫者變傷患。某些醫院已自行準備大型盾牌，供醫護人員隨手取用，診間儼然成了「準戰場」。

雖然施暴者可能會被判刑，但是大多數會以「易科罰金」收場，幾乎不痛不癢，嚇阻作用相當有限。想遏止愈演愈烈的醫療暴力，必須多管齊下。同樣實施健保的英國對醫療暴力採取「零容忍政策」，他們有種「紅牌措施」值得我們參考。

當患者、家屬、訪客出現言語或肢體暴力時，醫護人員會明確告知並於病歷上留下清楚紀錄給予正式警告。若再出現暴力行為，院方即會發出「黃牌」。醫師、護理師、行政人員皆可發出黃牌警告。發出黃牌後，該患者病歷首頁的內面將貼上黃色標籤，且註記於電腦系統中。

「黃牌」狀態將維持一年，只要沒有出現暴力行為，黃牌便會被移除。若在這段期間裡再度出現暴力行為，就會得到「紅牌」。該「紅牌」將於臨床倫理委員會討論後生效。病歷首頁會換上紅色標籤，同時於電腦系統中註記。

「紅牌」狀態亦持續一年，這段期間裡該患者無法得到非緊急醫療照護。倘若需要接受緊急醫療，患者會受到安全人員或警方的監視，或給予必要的隔離。除了言語、肢體暴力之外，性騷擾、恐嚇、偷竊、吵鬧、破壞、或在醫院裡酗酒、吸菸、吸毒等，皆可能得到黃牌與紅牌，確保其他民眾能擁有一個安全的醫療環境。當事人若對處分有異議，也可以提出申訴。

這是相當合理的作法，大家在擁有就醫權利的同時，也必須負有對等的義務，共同維護醫院安全。醫療體系本來不該任人踐踏，醫護人員絕非任人打罵的人肉沙包。相信未來會有愈來愈多國家採行類似措施以遏止醫療暴力。

堅持「醫療暴力零容忍」並非獨厚醫療人員，而是為了保護其他患者，因為當一位醫護人員遭受攻擊時，醫療工作便會停擺，使數十位患者無法得到妥善的醫療照護。
姑息少數惡人，終將讓無辜多數人付出更為龐大的代價。在醫院動粗滋事，便該發紅牌，驅逐出場。