老年人的預防照護

  

老年人的預防照護

作者：Huan J. Chang, MD, MPH

翻譯：白映俞 醫師


據估計到2030年之時，美國全人口有兩成會是年紀在65歲以上的長者。

在某些州這個比例可能還會高達到25%。

雖說在每個年齡層都該有預防疾病的概念，

但對特定的年齡層提出專屬的預防照顧，更是相當重要。





預防照護的相關因素

一個人需要哪種預防照護，與許多因素相關。

其中，預期壽命是很重要的一項因素。

因為有些預防性的醫療(像是流感疫苗)適用於各個年齡層，

但有些預防性篩檢就只有在預計還能再活五年以上時，才有必要做。

我們需要評估預防性照護的利與弊，

像是做這個照護，能夠降低多少疾病的發生或減輕症狀；

及做了又會造成多少的不舒服，或引發不必要的治療；

才能決定要不要去做這個預防性檢查或照護。

至於要怎麼預測一個人會不會死亡呢？

這要看一個人普通生活功能的狀態，

像是能不能自己完成日常生活大小事、扮演好自己的角色、及維持健康的狀況，

和目前身體毛病的多寡及嚴重程度。

了解不同年紀族群各自的死因排行這點很重要，

能夠幫助我們知道在這樣的年齡層，需要注重哪一塊預防照護。

不過，不論你是在哪一個年齡層，維持健康最重要的事情都是運動、健康飲食、以及不要抽菸。


預防照護活動

醫師會根據個人的健康狀態，建議個人接受不同的預防照護。

尤其像是某些篩檢，對老年人來說其實並不必要，也沒有足夠的醫學證據證明會帶來好處。

不過，有些疫苗、篩檢、及活動是適用於所有老年人的。

65歲以上老人的建議預防照護
預防疫苗
流感疫苗 (每年)	破傷風疫苗 (每十年一次)
肺炎鏈球菌疫苗 (一次)	帶狀泡疹疫苗 (一次)
預防篩檢
酒精使用篩檢及諮詢	血脂肪篩檢(所有的男性，及有心血管疾病危險因子的女性)
乳癌篩檢(每一、兩年一次乳房攝影)	肥胖篩檢及諮詢
血壓篩檢	骨質疏鬆篩檢(有危險因子的女性)
大腸癌篩檢(做到75歲)	超音波篩檢腹部主動脈瘤(針對年齡65-75歲的抽菸男性的一次性篩檢)
憂鬱症篩檢	糖尿病篩檢(若血壓高於135/80mmHg)
預防活動
服用阿斯匹靈以預防心血管疾病到79歲，不過前提是醫師評估對你的好處多過壞處。
運動。每周三次各30分鐘的運動，重量訓練每周兩次。
健康飲食。若目前處於高膽固醇飲食，或有其他因飲食而引發的疾病的話，就需要飲食諮詢。
限制酒精攝取的量，女生的話一天不能超過一份，男生不能超過兩份。
不能抽菸。任何有抽菸的人都需要戒菸諮詢