阿斯匹靈治療

  

阿斯匹靈治療

作者：Janet M. Torpy, MD

翻譯：白映俞 醫師


阿斯匹靈，就是我們所說的乙醯水楊酸。

阿斯匹靈已經被用來緩解疼痛、減輕發熱、及改善發炎許多年。

阿斯匹靈是非類固醇的抗發炎藥物之一。

(其他ibuprofen, naproxen, meloxicam,和 ketorolac這幾個藥物亦是非類固醇的抗發炎藥物。)

另外一個阿斯匹靈的重要功能，是讓血液較不容易凝集。

因為阿斯匹靈會在血液裡的血小板作用，阻擋血小板讓血液凝集的工作。




阿斯匹靈的風險

l   若為了預防或治療心血管疾病，或為了治療其他長期地醫療問題，而想要使用阿斯匹靈，那麼在開始之前一定要先和醫師討論其中的利弊得失。

l   由於使用阿斯匹靈會有出血的風險，本身就曾有腸胃道出血的病人，或是同時使用其他抗凝血劑的病人，就不應該服用阿斯匹靈。除非，醫師建議。

l   小朋友若有流感或其他病毒感染的問題時，不應該服用阿斯匹靈，否則會有引發雷氏症候群(Reye syndrome)的危險。

l   懷孕的婦女不應該服用阿斯匹靈，除非醫生建議。

l   有一些成藥、維他命、補充劑、或草藥會讓血液不容易凝集。所以在買成藥的時候，請務必詳讀說明書，了解藥物的成分。同時，如果有在服用住些類別的藥物，再加上阿斯匹靈的使用時就得非常小心啦。

l   有些非類固醇的抗發炎藥物(例如：naproxen)會影響阿斯匹靈的功效。所以，如果有需要同時使用阿斯匹靈和其他非類固醇的抗發炎藥物，就得詢問醫師是否這兩者的功效會互衝。

阿斯匹靈和心血管疾病

l   假若懷疑病人有急性心肌梗塞的情況時，治療上的醫療常規包括了給與阿斯匹靈這項藥物

l   若過去曾經有心肌梗塞的問題，那麼醫師會開上阿斯匹靈以減少心肌梗塞下次復發的機會。

l   有些人是心肌梗塞發作的高危險群，那麼醫師可能本來就會開上阿斯匹靈這種藥物以做預防。

l   對於曾經放過心臟支架的病人，醫師會開上阿斯匹靈及其他抗凝血劑。病人一定要了解這幾個藥物各自的服用時間及方法。

l   不要自行開始服用阿斯匹靈。這是個有風險的藥物，需要與醫師討論。

l   懷疑自己心肌梗塞發作的時候，可以打電話給救護車，不要自行服用阿斯匹靈。

阿斯匹靈和中風

l   阿斯匹靈可以用來治療腦血管疾病、預防缺血性中風。

l   過去曾有中風的人，醫師會開立阿斯匹靈以預防病人下一次的缺血性中風。

l   懷疑自己缺血性中風的時候，可以打電話給救護車，不要自行服用阿斯匹靈。大概有15%的人中風的時候，腦內是出血性中風，不是缺血性中風。服用阿斯匹靈會讓情況更嚴重。

阿斯匹靈和周邊血管疾病

如果病人有周邊血管疾病，醫師也可能會開立阿斯匹靈當成治療藥物，讓血液不會那麼“黏”，才不會在小血管裡形成血栓。因為有周邊血管疾病的人，罹患心肌梗塞及中風的機會也會升高，所以利用阿斯匹靈治療也可能同時預防這些疾病。

  

阿斯匹靈和外科手術

l   如果有服用阿斯匹靈的話，術前務必要告知外科醫師及麻醉醫師

l   許多外科治療前，醫師會要求病人先停用阿斯匹靈一個星期，再接受外科手術，術後也還有停用阿斯匹靈一個星期。

l   服用阿斯匹靈對半身麻醉及其他局部麻醉時大概不會有太大影響。但是，如果是其他的抗凝血劑就可能會問題。