男人也有更年期？

男人也有更年期？

文/ 劉育志、白映俞

「你累了嗎？」是句讓大家琅琅上口的廣告詞，短片中由瘦瘦小小、弱不禁風的演員扮演為了生活奔波的苦命中年男，整個人被繁重的工作壓力與頤指氣使的老婆逼得喘不過氣，活脫脫像顆被榨乾、皺巴巴的柳丁。當口白對著被操爆的中年苦命男問一句：「你累了嗎？」電視機前的你應該也能感受到那股力不從心的疲倦。這句廣告詞會引起共鳴，大概是因為那位中年苦命男的形象幾乎可以說是一整個廣大族群的縮影。

力竭精衰的中年苦命男

現代人的平均壽命雖然已大為延長，不過老化過程並沒有因此而慢下來。美國作家戴蒙於西元一九九八年出版一本名為《男性更年期》的書，他認為男性到了中年，大約是在四十歲之後到五十五歲之間，賀爾蒙、體力、心理、社會、和性能力都會逐漸出現狀況。根據戴蒙的說法，男人在進入更年期後，性能力會變差，可能從年輕力壯的「一夜七次郎」變成「七週一次郎」，而且好不容易才上陣的那一次還可能慘遭滑鐵盧，於重要關頭委靡不振。男性更年期不僅讓性行為大打折扣，連無意識的性反應都會降低，例如夜間睡眠時的勃起次數減少，甚至一整夜都癱軟無力。更慘更慘的是，經歷男性更年期的中年人在洗澡時還會發現睪丸縮水變輕。

當然，男性更年期對身體的影響是全面性的，只要稍稍回想就會發現，那些你曾經崇拜過，身材健美令人豔羨不已的帥氣男星，幾乎也都抵擋不住歲月增長所帶來的變化，即使費心健身保養，肌肉同樣會漸漸鬆弛，肚子上的肥油越來越多，原本結實的胸部變大變軟甚至還外擴下垂彷彿是哺餵過一打孩子的老婆婆。

整個人顯得懶散、沒有元氣，年輕時候可以隨意放電的銳利眼神消失了，取而代之的是憂鬱消沉的臉龐。另外，男性更年期與女性更年期一樣會帶來臉部潮紅及失眠，讓生活品質大打折扣，精神萎靡的樣貌完全符合廣告中那位累趴了的中年苦命男。

經過此書對男性更年期的一番論述後，「男性更年期」一躍成為熱門關鍵字，不少中年男性在經歷莫名的背痛、頭痛、失眠、暴躁、易怒、情緒起伏後會至醫院要求接受檢查。這時醫師可能會替患者安排抽血，檢查體內男性賀爾蒙的濃度。

隨著老化男人體內睪固酮的濃度從三十歲後每年會下降約1%，也就是說，八十歲的男人體內睪固酮濃度大概僅有全盛時期的一半。

根據統計，到了五十多歲有三成左右的男人會經歷男性更年期的症狀，因此許多接受抽血檢測的患者會被認定為睪固酮不足，而接受外來的睪固酮補充。光是美國從西元二○○○年到二○一一年之間，睪固酮的處方簽數目就增加至五倍之多。於二○一一年時，美國一年開出了五百三十萬份的睪固酮處方籤，市場價值高達十六億美元。

除了罹患乳癌、攝護腺癌、攝護腺結節性腫大，或有攝護腺癌家族史的病人不適用外，愈來愈多醫師將睪固酮當成治療方式，認為補充睪固酮後的男性患者不僅能「回春」，亦會增加其力氣和骨質，甚至可能減少日後發生骨質疏鬆與阿茲海默症的機率。

但是，不同意睪固酮療法的醫師也是大有人在。理由為何，讓我們繼續看下去。