2013年7月1日 星期一

下背痛


下背痛是相當常見的毛病,一塊兒來看看JAMA的衛教文章。

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下背痛

作者:Denise M. Goodman, MD, MS

翻譯:白映俞 醫師


你的背部是由脊椎骨及肌肉構成的。

脊椎骨就像堆積木般一節一節的堆高。

脊髓神經存在脊椎骨圍成的空間裡,在脊椎骨與脊椎骨之間會分支到左右兩側。

而椎間盤就是在脊椎骨與脊椎骨之間的避震裝置。

2013年6月27日 星期四

誤入歧途

誤入歧途

文/ 劉育志

疝氣(hernia)是相當常見的疾病,男女老少都有發生的機會,老一輩的人稱之為「脫腸」,也就是本該位於腹內的器官,諸如:網膜、胃、小腸、大腸、或輸卵管等,鑽過一些腹壁較無力的部分,跑到其他地方,其實也就是「誤入歧途」的意思。各式各樣的疝氣,是五花八門。

2013年6月26日 星期三

男生女生大不同

   


男生女生大不同 

文/ 劉育志



看倌兒莫怪小弟太無聊,竟然下如此標題。男生女生本來大不同,又何須育志多言嘮叨。


平常時候通常大夥兒都能一眼認出是男是女,不過從電腦斷層裡,有些兒時候只憑一個切面,沒法看到全貌,又沒法看到足以辨識的器官,例如:子宮、卵巢,究竟還有啥蛛絲馬跡讓咱們能區辨雌雄?


先來瞧過幾張片子,大夥兒可以先猜上一猜。就當是“大家來找碴”,沒有獎品,純粹趣味趣味。
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2013年6月21日 星期五

《好奇頻道》模特兒的美麗與哀愁


《好奇頻道》模特兒的美麗與哀愁


文/ 劉育志、白映俞


每個時代總有不同的審美觀,有不同主流的美。

只是在資本主義社會這些主流的美容易和商業活動綁樁在一起。

但是,美就算變得商業化,美還是美啊,這又有什麼不對嗎?

關於這點,也許名模卡麥蓉‧羅素(Cameron Russell)的故事能透露些端倪。



2013年6月17日 星期一

《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 有筆有劍有肝膽



《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 有筆有劍有肝膽

林口長庚醫院外傷急症外科 傅志遠Peter Fu 醫師/作家

每一個病人背後都有故事;在看盡人生百態後,每一個醫師都可以是說故事的人。身為外科醫師,亦身為文字創作者,劉育志醫師用筆桿、用手術刀,記下一則則撼動人心的故事。

甫接到劉醫師來信,邀請我為他的新書作序,感到受寵若驚,卻又誠惶誠恐。同為外科醫師,在年紀與資歷上,我們相差無多;但在文字創作的領域,劉醫師可算是我的前輩,無論是經營個人網站或是文字出版品,都足足領先我許多年!時而犀利、時而詼諧的文筆,將醫療現狀人生百態,真實而辛辣地記錄下來。與其說我是他的同行,更不如說我是他的讀者。

2013年6月14日 星期五

《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 亦狂亦俠亦温文


《臺灣的病人最幸福》推薦序 ─ 亦狂亦俠亦温文  

台大婦產科 施景中醫師

與劉兄的相識在去年,那時花蓮玉里唯一的一位婦產科醫師,因日夜待命接生,身心俱疲,在連上22天的班後,終於崩潰倦勤。大家知道醫療崩壞終會發生,但總認為不會在我眼前出現。劉兄雖是外科醫師,但在此時仗義執言,與我討論了現況後,將大量的衛生署統計數據,以他洗練的圖文功力,化為觸目驚心的圖表(見書中「瀕臨絕種的婦產科醫師」);此資料隨即被廣泛傳閱,民眾突然驚覺,原來全台已經有超過6成的鄉鎮無婦產科醫師可以接生!原來婦產科醫生比議員還稀少,平均年齡更超過55歲,不久都要屆齡退休了!這份資料後來被改編成一醫療保健雜誌的內容,甚至成為環衛組立委的問政資料,在國會裡質詢官員。

2013年6月13日 星期四

「簡報技巧高峰會」不凡的團隊,不凡的講者,絕對震撼的體驗


「簡報技巧高峰會」不凡的團隊,不凡的講者,絕對震撼的體驗

/ 劉育志


過去幾年參加過大大小小的研討會,能聽到讓人不會睡著的演講就已經相當少見,至於會讓人迫不及待想去參加的演講更是珍稀罕有。有鑑於上次研討會的名額迅速完銷,所以這回在看到蔡依橙醫師釋出「簡報技巧高峰會」的活動訊息之後,便毫不猶豫地立刻下單。幸好動作夠快,因為不到24小時近百個名額就被搶購一空。

「簡報技巧高峰會」就像是場嘉年華會令人期待,搭上熟悉的班次,熟悉的接駁車,來到孕育過許多精彩的微創手術訓練中心。

許多小細節的精進,都讓人更加佩服整個活動團隊的持續進化,在完美之中,依然尋求不斷的突破,更上一層樓。


2013年6月11日 星期二

叫我第一名! (續)

  



從上頭的腹部X光片可以見到,原本鼓脹大腸的腸氣來到乙狀結腸處就消失了,因此可以猜測是乙狀結腸處發生阻塞。

在下方的電腦斷層中,便可以清晰看到大腸癌之所在。圈圈裡頭便是“蘋果核”之所在。


舍利子,實相耶?虛空耶? 續

 


上頭相片是裝在膽囊裡的幾十顆結石,這種深色的結石,膽色素的成分較高。每顆都黑油油,晶晶亮亮。

膽囊結石發作起來可是相當惱人,又極容易復發膽囊炎,因此目前多會建議手術摘除膽囊。





這是另一類常見的膽囊結石,顏色較淺,屬於膽固醇含量較高的結石。

 




有些結石是黑黝黝一大顆。

 



也有結石長得像海岸邊的消波塊。

 




這種結石相貌較醜,像是雨後一地的泥巴石塊。

 




有人結石長得像荔枝一般。荔枝是楊貴妃的最愛,也是志志的最愛!

 




  


這裡的結石表面崎嶇不平,有許多的小突起。您瞧瞧,與大名鼎鼎的松露倒有幾分神似。

 




這一顆鳥蛋大小的結石就更為珍貴,色彩斑斕,質地堅硬,入手沉重,實屬珍稀佳品。


  




幾百年來,舍利的神妙與價值,在有心,在無意間,早已被廣泛的傳頌。供養舍利可以積功德,可以受庇祐,甚至可以求財求好運。




垂涎者有之,祈求者有之,爭奪者有之,偷盜者有之,更不乏“工廠直營,信用保證,消費卷可!”的商機滾滾  (根據Google指出,舍利子的買賣不叫“買賣”,美其名叫作“結緣”!)。

擁有舍利者彷彿擁有魔戒一般,盛大鋪張排場的法會更像是武林世界裡的“揚刀立威”,權貴政要莫不恭逢蒞臨。信仰者眾,而執迷於大智大慧的結晶之時,似乎早把大智大慧的苦心教導拋諸腦後。

存心向善,該不會計較能換來多少功德;誠心向佛,又何在意塔中有無舍利?

聖嚴師父的遺言這麼寫著:在我身後,不發訃聞、不傳供、不築墓、不建塔、不立碑、不豎像、勿撿堅固子。

志志以為,如此胸懷,可敬可仰。堂上的一幅輓額“寂滅為樂”懸著,平淡訴著生命起落。

舍利子,實相耶?虛空耶?


(以上影像由放射科 蔡宏名老師提供、指導。特此銘謝!)

要活就要動!-可怕的肺動脈栓塞

 

「志志醫師!我媽媽剛下床,才走兩步路,就突然呼吸困難,喘不過氣!」

這是大家最最不願意見到,卻常發生的狀況。術後的病人,在床上躺了幾天之後,終於下床走路,偏偏走沒幾步路,人就陷入極度的呼吸不適。這往往是因為肺動脈栓塞(Pulmonary embolism),一個猝發且高度致命的問題。

要搞懂肺動脈栓塞,當然要先明白咱們體內的循環系統。血液在循環全身後,會由上腔靜脈及下腔靜脈回到右心房,接著右心室會將血液送進肺動脈,讓血液在肺部進行氣體交換。接下來含氧血會由肺靜脈回到左心房,再由強壯的左心室將血液打入主動脈,去循環全身。