不退費就是爛醫師

不退費就是爛醫師

文/ 劉育志

「醫師，我前天開門的時候撞到這裡。」李先生指著自己的頭。

「這兩天有什麼不舒服嗎？」王醫師問。

「還好。」

「會覺得頭暈？噁心？想吐？」

「都不會。」李先生搖搖頭，道：「但是腫了一包。」

做完神經學檢查後，王醫師道：「目前看起來沒有什麼問題，你再觀察幾天，若有頭痛、噁心、嘔吐的狀況，便要趕緊回來急診室。」

「不用吃藥嗎？」李先生問。

「既然沒有特別的症狀，便不需要吃藥。」

「可是頭皮腫一包耶！」

「頭部受到撞擊後，最該注意的是有沒有顱內出血，因為可能危及性命。頭皮腫一包是皮下出血，較沒有大礙。」

「需要擦藥嗎？」李先生依舊很堅持。

「皮下的血塊會漸漸被身體吸收，不需要特別使用藥物。」

經過好一番解釋，李先生才勉強接受，離開診間。不過，約莫15分鐘後，王醫師便接到批價人員的電話：「王醫師，有位剛看診完的李先生要求退掛。」

「為什麼？」

「他說既然沒開藥，為什麼要繳錢…」批價人員壓低音量小小聲說。

如果問一位醫師看診的時候是「開藥」比較難？還是「不開藥」比較難？醫師大概都會認為「不開藥」比較難。因為看診後領藥、吃藥的觀念已是根深蒂固，倘若批價繳錢後空手而回，有人會覺得不踏實、怪怪的，也有人會直接翻臉、大發雷霆。

「你怎麼辦？」我問。

「檢查做了，病歷寫了，還解釋了半個小時，收費很合理吧。」王醫師道：「再說，患者繳的錢裡頭，掛號費屬於醫院，部分負擔屬於健保署，好像不是我說退就能退。」

「我當然知道開些無關痛癢的藥丸、藥膏就能省掉這類莫須有的煩惱，但是我實在不想那樣做。」王醫師聳聳肩道。他有個充滿理想性的堅持，希望用多一點解釋，減少非必要用藥，也能節省珍貴的醫療資源。

兩個禮拜後，王醫師收到了一封投訴信，內文很長，大意是批評醫師粗魯、懶散、隨便、態度很差、不負責任。當然，從頭到尾都沒有提到要求退費被拒絕的事實。

倘若費心解釋的下場是被臭罵一頓，還要浪費時間處理投訴，那充滿理想性的堅持，又能堅持多久呢？