良性腫瘤變成癌
文/ 劉育志
「醫生，我要檢查甲狀腺。」30多歲的邱小姐開門見山地說。
「為什麼會想要檢查甲狀腺？有什麼症狀嗎？」我問。
邱小姐解開絲巾仰起頭，指著脖子上一道淡淡的疤痕，道：「我去年因為腫瘤開過刀。」
「是什麼樣的腫瘤？」
「那顆腫瘤長在左邊，發現的時候跟彈珠差不多大小，經過幾年之後長到7、8公分，所以只好開刀拿掉。」
「哇！比雞蛋還大，怎麼會放這麼久才處理？」我疑惑地問。如此大顆的甲狀腺腫瘤除了會影響外觀，還可能壓迫氣管。而且，隨著腫瘤愈來愈大顆，手術風險也會愈來愈高。
「因為我不想開刀，在脖子上動手術，聽起來好可怕。」
了解她的狀況後，我委婉地道：「既然你去年剛動過手術，要不要考慮回主刀醫師那邊追蹤，畢竟他們比較了解你的狀況。」
「不要！」邱小姐一口回絕，還提高音量道：「那家醫院爛死了，我發誓再也不要走進去。」
聽她語氣充滿怨懟，我心裡一驚，難道又是一起醫療糾紛？
「為什麼？」我試著不動聲色，淡淡地問。
「哼！那個醫師手術後跟我說，切下來的腫瘤看起來應該是良性的。結果出院一個多禮拜回診的時候，他又說病理科醫師在腫瘤裡發現0.2公分的惡性腫瘤。」邱小姐一臉不悅。
「原來如此。」我蹙起眉頭。
「醫生怎麼可以那麼草率，一下子說良性，一下子說惡性，這樣以後誰敢讓他們治療？」邱小姐忿忿地道：「我才不要回去給他追蹤咧！」
「欸…」我沉默了一會兒，才道：「事情可能和你想的不一樣。」
「哪裡不一樣？因為這個病，我現在根本沒辦法買保險，而且……」
我打斷她的抱怨，問：「你剛剛說你的腫瘤有幾公分？」
「8公分。」
「嗯，你認為在8公分大的腫瘤裡找0.2公分的癌症，是簡單？還是困難？」
邱小姐聳聳肩，不置可否。
「肯定相當困難。因為得先把這麼大顆的腫瘤切成很多很多薄片，然後用顯微鏡一片一片地毯式搜索，才不會錯過這樣一丁點惡性腫瘤。所以，事情正好和你想的相反。他們不是草率，而是非常謹慎，才有辦法做出如此正確的診斷。」
希望這番解說能消弭誤會，還給認真醫師一個清白。
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