下賭奇蹟出現
文/ 劉育志
70多歲的葉老先生在等公車時忽然倒地，被送到急診室的時候已經失去意識，腦部電腦斷層裡可以見到大片血塊。
「這是腦血管破裂造成的出血性中風，因為血塊壓迫大腦，所以會陷入昏迷。」莊醫師仔細地解釋分析：「若想要積極治療就得動手術移除血塊，不過由於大腦已經嚴重受創，預後很差，可能會變成植物人。」
「那要怎麼辦？」葉老先生的女兒焦急地問。
「另一個方法就是採取保守療法，順其自然。」
女兒想了一會兒，道：「醫生，你一定要開刀救我爸爸！」
「動手術的風險很高，而且可能會變成植物人喔。」莊醫師又強調了一次。女兒肯定地點點頭。術後葉老先生住進加護病房，雖然命保住了，但是也如術前所預期的，成了植物人，需要長期臥床並仰賴呼吸器。當患者意識不清時很容易被痰噎住，所以一般會建議做氣管切開，也較容易脫離呼吸器。
莊醫師跟家屬做了幾次會談，但一直受到拒絕。「氣切可以做到較好的呼吸照護，也可以早日脫離呼吸器，否則便得長期住在醫院裡。」莊醫師苦口婆心地講。
「住多久都沒有關係，我們相信會有奇蹟，他一定會醒過來的。」女兒信心滿滿地說。這是每一天都會在醫院裡發生的對話，也值得深思。
住多久真的都沒有關係嗎？當然有關係。當醫療資源變得隨手可得時，隨之而來就是耗用與分配的難題。每一個人都有「權利」期待奇蹟的發生，但也有「義務」去思考背後所付出的代價。奇蹟當然曾經發生，但奇蹟發生的機會總是微乎其微。
這是單純的家務事嗎？當然不是。因為長期耗用醫療資源很自然地就會排擠其他人使用醫療的權利。所謂的「公共財」並不是「只要有繳錢，愛怎麼用都可以」，更非「有用有賺到，不用白不用」。
如果投入自己資源來等待奇蹟，那旁人無權置喙；但若是耗竭公眾的資源，來滿足自己的期望，那可就大大不妥。 更何況，生命本身就是奇蹟，其實並不需要用更多的等待來證明。
《手術刀下的年代》凱特文化
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