2013年6月11日 星期二

主動脈瘤

  
主動脈,正是火鍋裡一段段充滿嚼勁兒的“脆管”,

什麼,忘記脆管了?大夥兒可以複習一下脆管炸彈

即使彈性極佳的主動脈,還是敵不過老化和各種不當生活方式的摧殘。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章,看來,健康生活才是避免疾病的最好途徑。



主動脈瘤 

作者:John L. Zeller, MD, PhD

翻譯:白映俞 醫師 

主動脈是全身最大條的動脈。富含氧氣的血能從心臟,經由主動脈,傳送到全身各處。主動脈的管壁相當富有彈性,能夠隨著血流不同而脹大和縮小。不過,有些情況下,像是年紀變老,會逐漸減弱主動脈管壁的強度,造成變薄變弱的血管壁往外伸展突出,形成主動脈瘤。膨脹的血管會爆開破裂,導致危及生命的大出血。在美國65歲到74歲這個族群中,主動脈瘤出血是第十大死因。


主動脈瘤的危險因子


l   抽菸:有主動脈瘤的病人,九成有抽菸


l   高血壓:伸展破壞主動脈壁


l   男性


l   基因:有些遺傳疾病會破壞結締組織


l   老化:主動脈越來越沒彈性


l   感染:破壞心臟和主動脈的內層


l   發炎:主動脈會結痂,充滿疤痕組織


l   外傷:高處墜落或車禍可能導致主動脈受傷


檢查

腹部身體檢查有時會懷疑有主動脈瘤的可能性,不過要評估位置,大小,和生長速度需要靠下面兩種方法:


l   腹部超音波:非侵入性的無痛檢查,可以評估主動脈瘤的大小


l   電腦斷層:可以看到血管及相接的器官的狀況,診斷是否同時伴隨主動脈剝離或血塊存在。


治療

治療主動脈瘤要先評估動脈瘤長的位置和大小。假如病人沒有症狀,且動脈瘤的大小小於5公分,那麼醫師會建議持續追蹤檢查,不過病人要改變生活型態,戒菸和控制血壓是最重要的,服用降低血脂肪的藥物,再搭配運動習慣和健康飲食,也都會有幫助。不過,若是病人的主動脈瘤大於五公分,或是生長速度達到每年增加一公分,手術就是最好的選擇了。

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